转自:人民海军
近日,海军军医大学第二附属医院妇产科主任刘晓军教授团队,采用国内自主研发的单臂单孔腔镜手术机器人,通过脐上切口,为两名女性患者分别成功实施卵巢巨大肿瘤切除术和全子宫切除+双侧输卵管切除术,并取得圆满成功。这是国内率先成功应用国产单臂单孔腔镜手术机器人完成的妇科注册临床试验。
▲刘晓军教授手术团队合影
几个月前,王女士卵巢上长出了一个直径20厘米的肿块,膀胱也受到了压迫,让她产生了近两月尿频的症状。B超及盆腔磁共振提示左侧卵巢巨大肿瘤,内见网状强回声和丰富血流信号,考虑有卵巢肿瘤,左侧卵巢癌也不能除外。
按照传统的开腹手术,王女士的手术切口需要从耻骨上延伸至脐上4cm,总长度约14cm。王女士虽然知道自己的病情不容耽误,但还是希望能接受兼顾质量与美观的手术治疗,让手术疤痕尽可能的缩小。
▲患者盆腔MRI矢状面截图
王女士辗转多家三甲医院,都因为手术难度大被婉拒。处处碰壁的王女士一家最终找到了擅长妇科良恶性肿瘤微创治疗的海军军医大学第二附属医院妇产科主任刘晓军教授,期待能点燃最后的希望。
刘晓军教授全面评估患者的病情特点,发现王女士的卵巢肿瘤虽然个头很大却内含囊性成分,但生长过快又可见丰富血流,有一定的恶性可能,用普通腔镜来处理卵巢恶性肿瘤会有较大难度和危险性;无独有偶,46岁的林女士患有子宫内膜不典型增生,阴道出血已经4个月,不想留下长长手术疤痕的她找到了刘晓军教授,希望能接受兼顾质量与美观创的手术。
既要妥善处理病灶,又要减轻患者的术后疼痛和心理压力,摆在刘晓军教授面前的困难重重。
▲刘晓军教授团队实施手术中
“用单臂单孔机器人来做,就有微创的机会!”刘教授谨慎但自信的表示。传统腔镜单孔手术器械经单一切口进入时,容易造成器械之间在腹腔内外的相互干扰,无法充分展开,形成“筷子效应”,手术操作难度大、范围小、风险高,需要医生高超的手术技巧。而新型国产手术机器人首次将灵活度更高、活动范围更广的蛇形臂单臂用于临床,免去了反复更换器械的需要,不仅有助于赋能医生在术中完成各种复杂操作,在保证手术效果的前提下降低操作的疲劳感,还为患者提供了更微创、更安全的手术治疗方案。
▲国产单臂单孔腔镜手术机器人患者端
3月20日,在麻醉科和手术室的全力配合下,刘晓军教授坐在操控台前熟练地完成了两台手术,两名患者创口均仅不到3厘米,术后均无需镇痛,当天即下床活动,成功排气、开放饮食。
早在2018年,刘晓军教授团队就通过达芬奇外科手术系统,在国内首次实施妇科恶性肿瘤单孔机器人手术;2022年,作为国内唯二拥有国产单孔机器人临床试验资质的医院之一,海军军医大学第二附属医院在国内首次运用国产单臂单孔机器人进行动物实验,并反复进行各种手术方式的验证;此次率先成功实施国产单臂单孔机器人妇科手术,是第二附属医院携手国产机器人团队在妇科微创领域的一次重大突破。
▲国产单臂单孔腔镜手术机器人
更小创伤、更好效果、更快恢复是患者对于手术治疗的普遍渴求,也是医院提高医疗服务水平努力的方向,刘晓军教授表示,作为在国内率先开展妇科单臂单孔腔镜机器人手术的医疗团队,海军军医大学第二附属医院妇产科也将更积极地参与国产手术设备的合作与研发,继续发挥在单臂单孔腔镜妇科手术方面的国内领先优势,看齐国际一流,让新技术更好造福患者。
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