我做错了什么,要受这个病折磨

我做错了什么,要受这个病折磨
2024年04月28日 13:28 新京报

数据新闻编辑 陈华罗 新媒体设计 苗奇卉 校对 刘越

春天到百花开,带来无限生机的春天让人感到身心愉悦,但对于敏感体质的人而言,漫天飞舞的柳絮、不知名的花粉,都可能成为狂打喷嚏,严重时甚至危及生命的元凶。

打喷嚏、鼻黏膜破裂、角膜炎,过敏的痛苦每年都在反复发作,许多人对春天的敌意也多了一分,过敏药、口罩、墨镜几乎是每个“过敏星人”出门必备。

从3月份中旬以来,大众对过敏症状相关治疗用药需求量大幅上升,治疗过敏的药物氯雷他定登上热搜。人们在饱受过敏的摧残时,也在用一切方式来对抗过敏。

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我国过敏性鼻炎患者高达2.4亿人

过敏性鼻炎又叫做变应性鼻炎,是身体中的免疫系统对环境中的致敏源过度反应,会导致黏膜慢性炎症,是最常见的集中过敏性疾病之一,也是主要的呼吸道慢性炎症疾病。

WHO数据显示,在2011年时,全球约有4亿人都受其困扰,在2018年时,这个数据就已增加至10亿,全球10%至40%的人口都受这个疾病的影响。

过去几十年来,全球的过敏性鼻炎患病率呈上升趋势,而且患病率的差异很大,特别是在发展中国家。

在中国,过敏性鼻炎患者也越来越多。我国自2005年首次开展成人过敏性鼻炎全国调查后,2011年再次开展了18个中心城市的电话问卷调查,结果显示成人过敏性鼻炎患病率从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%,患病人数增加了1亿。不过该数据时间与现在相隔了十几年,所以仅供参考。

北京、上海、广州、杭州、南京、西安、沈阳、长沙和长春9个城市的患病率都出现上升趋势,且各城市之间的患病率差异十分明显,最低的成都仅9.6%,最高的上海23.9%。

研究称我国成人过敏性鼻炎患病率增加与城市化进程加快、生活水平提高有分不开的关系,城市化进程加快让人们更多地接触到各种室内外污染源和过敏原,对呼吸系统疾病的潜在影响不容忽视。

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过敏可能因为遗传

但各种过敏原是诱发症状的“元凶”

为啥会得这种疾病?国外一项研究证明过敏性鼻炎会遗传。据美国呼吸与重症医学杂志研究表明,父母双方皆有过敏时,子女过敏性鼻炎患病率可以达到75%;父母一方患病时,子女的患病率为50%。

当然,除了遗传因素,想要诱发过敏性鼻炎还得接触到过敏原。其中,吸入性过敏原是过敏性鼻炎的罪魁祸首。

华南地区因为气候温暖潮湿,更适合尘螨生存,尘螨的致敏率要远高于其他地区,在地区内部也是最高的。

西北地区主要的致敏原则是艾蒿、豚草和蒲公英花粉。东北和中部地区虽然尘螨的致敏率最高,但其他的过敏原的致敏率都相差不大。

不过整体看来,国内各类主要吸入性过敏原致敏率从高到低分别为尘螨、德国小蠊、艾蒿、蒲公英、豚草等。

体现在日常生活中,打扫卫生、收拾床褥时许多人都会不自觉地打喷嚏、流眼泪,都是典型的尘螨过敏。到了室外,各种飞扬的花粉、草籽,甚至是谷物,都会让鼻炎患者痛苦不堪。更不用提许多北方城市里把柳树、杨树作为城市景观植物种植,春天柳絮、杨絮满城飞舞,鼻炎患者分分钟都想换个星球生活。

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过敏性鼻炎的痛苦

分分钟都能把人送走

噌噌噌,一到春天,“过敏星人”办公桌上的纸巾使用速度基本上可以达到日更,一天一包。

对于过敏性鼻炎患者而言,打喷嚏是最常见的事了,有81.8%的过敏性鼻炎患者在患病时会出现打喷嚏的症状。

除此之外,流鼻涕、鼻塞、鼻痒也比较常见,甚至还会“殃及池鱼”,出现眼痒、咽喉不适、流泪、眼肿等症状。

除了这些基础症状,过敏性鼻炎还会引发多种并发症。关于过敏性鼻炎合并症的研究显示,过敏性鼻炎患者的鼻窦炎、哮喘等疾病的患病率都要高于普通人。有专家称,过敏性鼻炎如果没有得到控制,有20%至40%的过敏性鼻炎患者可能在人生某个阶段发生哮喘。

除了影响认知功能外,过敏性鼻炎还会对患者的社交、精神和心理状态产生不利影响。一项针对中度/重度过敏性鼻炎患者的研究表明,81%的患者都存在社交活动障碍,90.1%的患者在从事身体活动方面存在障碍。

最关键的是,根据目前技术手段,过敏性鼻炎很难被根治,所以很多患者在被这个疾病反复折磨,不仅增加了医疗成本,给医疗卫生系统也带来一定压力。根据一项关于北京、上海等地的调研,过敏性鼻炎患者平均门诊次数多达10.3次/年,次均门诊花费128元,3.6%的患者因过敏性鼻炎请过假,因缺勤生产力造成的间接费用约1383元。

对于过敏性鼻炎,目前最常见的手段仍是药物治疗,缓解过敏症状。据外卖平台显示,进入3月中下旬以来,全国整体过敏用药需求持续走高,过敏用药需求是去年同期的1.6倍。从全身用抗过敏品类销售额来看,整体呈现增长趋势。

作为抗过敏药物TOP1的氯雷他定,自2018年起销售额就已经突破了10亿元,随后销售额一路走俏。

年年吃药年年发作,过敏性鼻炎就没有其他治疗方法吗?答案是有的,脱敏治疗是现阶段唯一针对病因且能长时间持续减轻过敏症状、改变自然病程的治疗方法。

但脱敏治疗也需要长时间的维持治疗,根据目前的研究,脱敏治疗至少要维持三年,长达数年的治疗周期让一些患者望而却步。

过敏性鼻炎治疗率低,还有一个重要原因就是我国过敏专科医生储备不足,医疗机构过敏原检测能力参差不齐。根据中华医学会变态反应学分会的调研估算,我国变态(过敏)反应专科医生不到300人,能够进行变态反应诊疗的医生不超过3000人。

虽然在一些一线城市,人们对过敏性鼻炎的认知程度较高,但就全国整体而言,仍有很多人对过敏性鼻炎不了解,也总是将鼻炎和感冒分不清楚,忽略了过敏性鼻炎的检测。《2022中国过敏性疾病流行病学调查报告与现状分析》提到,目前国内公众对过敏性疾病的知晓率低、重视程度不足,导致过敏性疾病就诊率低,很多人意识到自己可能是过敏时,病情已经加深了。

所以当出现症状时,不妨去做个过敏原检测,虽然不能根治过敏性鼻炎,但至少可以做到对症下药缓解症状,既然逃离不了环境,那就尽量让自己不那么难受吧。

参考资料:

新华社《这种病为何高发难治?——应对过敏性鼻炎调查》

第一财经《我国过敏性鼻炎患者达2.4亿,为何对因治疗方式难推广》

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