—2024年9月28日—
世界狂犬病日
破除狂犬病防控的界限
2024年9月28日是第18个世界狂犬病日，
今年的宣传主题是
“破除狂犬病防控的界限”
狂犬病是一种致死率接近100%的疾病
它虽致命，但可预防
接种人用狂犬疫苗
是避免狂犬病感染的重要方法之一以免造成狂犬病的传播。
狂犬病的典型症状是怕光、怕风、听到水流声音就恐惧、流口水等。如果人体近期被不明动物咬伤后，出现了上面的症状，需要赶紧就医隔离，
一、狂犬病的基本知识
狂犬病是由狂犬病病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人兽共患传染病，《中华人民共和国传染病防治法》规定的一种乙类传染病。狂犬病毒通常由带狂犬病毒的动物通过唾液以咬伤方式传给人，主要传染源是病犬，其次为猫。人多因被病犬、病猫等动物咬伤而感染，以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征，病死率几乎高达100%。
1.传播途径
狂犬病病毒主要经由感染动物的唾液进行传播，常见于动物咬伤、抓伤或其唾液接触人体伤口及黏膜组织（例如眼部、口腔）时导致人类感染。
2.潜伏期
狂犬病的潜伏期一般介于1至3个月之间，可能存在变异性，可缩短至一周，或延长至一年乃至更久。此类潜伏期的长短受多种因素影响，包括病毒侵入机体的部位、病毒量以及宿主免疫系统的状态。
3.预防
狂犬病的预防主要依靠及时接种疫苗以及在暴露后尽快进行暴露后预防处理，包括清洗伤口和接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂。
二、如果您被动物咬伤怎么办（暴露后处置）
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分I、II、III三个级别，其中II和III级别就需要打狂犬疫苗及被动免疫制剂了，下面是不同级别的判断及暴露后预防措施：
三、发生暴露后伤口应如何规范处理
1.立即清洗伤口 用肥皂水冲洗伤口，持续流动清水交替冲洗至少15分钟，务必确保伤口完全清洁，这样可以灭活狗唾液中的狂犬病毒，降低感染病毒的几率；并防止伤口发生继发细菌感染。
2.伤口护理 消毒处理：彻底冲洗后用碘伏等消毒剂擦拭伤口，切忌自行包扎或将伤口裹住，用干净的纱布覆盖即可。
3. 预防感染措施。合理使用抗生素：根据伤口污染程度和感染风险，医生可能会开具抗生素以预防除狂犬病以外的其他感染。保持伤口清洁干燥：按照医嘱定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。根据伤口情况确定是否接种破伤风疫苗或者破伤风免疫球蛋白。观察与随访：患者需密切关注伤口情况，如有红肿、疼痛、渗出等感染迹象，应及时就医。
4. 心理支持与教育.为患者提供必要的心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
进行狂犬病及其他相关疾病的预防知识教育，提高患者的自我保护意识和能力。
四、暴露后如何进行狂犬病疫苗的接种
狂犬病疫苗必须严格按照全程接种程序执行，绝不仅限于单次注射。应根据最新的免疫程序（五针法或四针法）完成接种。对于正在接受免疫规划疫苗的儿童及孕妇，狂犬病疫苗的接种享有优先权。
情况①→首次暴露后：免疫程序有“5 针法”和“2-1-1”程序两种。
“5 针免疫程序”：于 0(注射当天，下同)、3、7、14 和 28 天各注射狂犬病疫苗 1 剂次，共注射 5 剂次。
“2-1-1 免疫程序”：于 0 天注射狂犬病疫苗 2 剂次(左、右上臂三角肌各注射 1 剂次)，第 7、21 天各注射 1 剂次，共注射 4 剂次。
情况②→暴露前：免疫程序为第 0、7、21(或 28)天各接种 1 剂次狂犬病疫苗。
情况③→再次暴露：发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种;全程接种后 3 个月内再次暴露者一般不需要加强接种;全程接种后3 个月及以上再次暴露者，应于 0、3 天各加强接种 1 剂次狂犬病疫苗。
五、孕妇、哺乳期妇女可以接种狂犬病疫苗吗
被疑似或患狂犬病的动物、不能确定是否患有狂犬病的动物致伤或破损皮肤和黏膜被舔舐之后，狂犬病疫苗的接种无禁忌。
孕妇接种狂犬病疫苗是安全有效的，且不会对胎儿产生不良影响。哺乳期妇女接种狂犬病疫苗后可以继续哺乳，不影响婴儿的正常发育。
六、如在未完成全程接种的情况下去外地旅游，外地无相同品牌的疫苗应该怎么办
尽量使用同一种品牌完成全程接种，如果前往的城市没有相同品牌，要在医生的指导下进行更换。
七、存在狂犬病高暴露风险的人群是否需要提前接种狂犬病疫苗
前往狂犬病高流行地区工作或游玩的人，接触狂犬病病毒的实验室工作人员，可能涉及狂犬病病人管理的医护人员，以及兽医、动物驯养师、动物收容机构的工作人员，接触野生动物的研究人员，等等，这些暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体可以进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种。
目前的免疫程序是第0天、第7天和第21天（或第28天）分别接种1剂狂犬病疫苗，共接种3剂。
基本公卫服务宣传员朱医生
，赞15
八、共同努力，消除狂犬病
1、防控狂犬病的首要环节要加强宠物（犬、猫）主人的责任意识。
2、针对人类狂犬病的预防，核心在于切断传播途径。广大的犬主承担着预防与控制狂犬病的重要职责，应依法履行养犬义务，实行文明养犬、科学养犬，主动依法完成犬只的登记注册，并积极为犬只接种疫苗。
3、所有犬、猫均需定期进行狂犬病疫苗的免疫接种。通过为动物接种疫苗，可以有效保障个人、宠物及社区的安全。
4、严禁犬或猫散养。若允许宠物无序流浪，将显著增加其感染狂犬病的风险。犬只在户外活动时，主人应持续进行有效监控。
学校及家长需对儿童进行安全教育，确保他们明白不应无故挑逗犬只，让儿童知道在犬只附近时应如何妥善规范个人行为，以预防咬伤事故的发生。若不幸被犬或猫咬伤，应立即向家长或老师汇报，以便迅速采取伤口处理措施及完成必要的疫苗接种。
基本公卫服务宣传员朱医生
，赞10
