胰腺癌被称为“癌中之王”,据统计,2020年中国超过12.49万人被新诊断出患有胰腺癌,约占全球新发病例的四分之一以上,其恶性程度高且病情发展迅速,但起病隐匿,早期症状不典型,主要临床表现有腹部不适或腹痛、消瘦和乏力、腹泻等消化道症状以及黄疸等。
研究显示,约60%胰腺癌患者首次确诊时已转移,约30%患者首次确诊时处于疾病局部进展期,患者五年生存率仅为8.5%,整体预后差。
面对这一严峻挑战,许多医生和科研人员一直在努力寻找延长胰腺癌患者生命的方法。他们发现,早期诊断是胰腺癌患者延长生存的关键所在。那么目前有哪些新技术或新发现能够提高胰腺癌患者的早期诊断率呢?接下来我们一探究竟。
01 新技术:人工智能助力识别早期胰腺癌
目前,胰腺癌早期检测工作面临对胰腺关注不够、微小成像特征、技术不足等诸多挑战,标准成像通常无法识别多达 40% 的早期胰腺癌,包括正在接受筛查的高危人群。好在,一项革命性的技术正在改变游戏规则。
研究人员推出了一种利用人工智能增强的标准护理成像技术,核心是一个自动化人工智能模型,平均准确率高达92%,可在CT扫描中精准捕捉看似正常的胰腺中的癌变信号,甚至能够在临床诊断前约475天的扫描中发现潜在的癌症。
令人振奋的是,该技术在不同患者人口统计学、扫描仪技术和成像方案中,均表现出了可靠性和一致的准确性,同时它还能完全自主运行,无需改变现有的成像流程,就能集中分析多机构的成像数据。
未来,它有望成为专家医师的得力助手,提高胰腺癌审查水平,优化胰腺癌高危人群的风险分层,为患者的早期干预和治疗赢得宝贵时间。
02 新发现:识别胰腺癌遗传基因突变助力长生存
在胰腺癌治疗领域的一项突破性研究中,科研人员运用能够检测80多种致癌及易感基因的尖端测序技术,对250名胰腺癌确诊患者进行了深入细致的遗传分析。结果显示,每6名胰腺癌患者中,就有1人携带有潜在致病性的遗传性癌症相关基因突变,其中,BRCA2基因突变尤为显著。
此外,研究还发现,携带有这类基因突变,特别是同源重组修复基因(包括BRCA2)突变的胰腺癌患者,其生存率竟比未携带此类突变的患者高出50%。这一重大发现不仅为胰腺癌的个体化治疗提供了全新的视角和策略,更预示着通过精确识别遗传基因变异,患者或许能迎来更长的生存期。
但若未能逃过“癌王”的追踪,不幸罹患胰腺癌,难道生命只能进入倒计时吗?Rita的故事,或许能给患友们一点信心和希望。
03 从宣告“死刑”,到胰腺癌存活超5年,她经历了什么?
Rita的身体一向健康,但生命无常,疾病总喜欢搞突袭。起初她只是因严重瘙痒就医,检查发现糖尿病和肝脏异常,进一步核磁共振检查显示胰腺有疑似肿瘤,导致胆管阻塞。她原以为只需手术即可,但在完成进一步的内窥镜活检和胆管支架手术后,Rita被确诊为了胰腺癌。
Rita和她的丈夫Jim来到了妙佑医疗国际(Mayo Clinic),渴望寻求最后的帮助。在这里,她遇到了值得信任的团队和妙佑医疗国际肝胆胰外科主任Mark Truty医生,重获生的希望。
妙佑医疗国际为患者提供定制化治疗方案,有针对性地进行肿瘤手术。胰腺癌专家采用一种称为新辅助治疗的方法,即在手术前使用化疗或化疗与放疗相结合的方法来消灭体内的微小癌细胞。通过将这种方法与针对每位患者解剖结构的个性化手术相结合,他们可以完全切除肿瘤,并根据需要重建血管。
2018年10月23日,Rita接受了长达10小时的胰腺癌手术,切除了胰腺、十二指肠、脾脏和左肾上腺,并切除和重建了与肿瘤相关的几根血管。术后病理报告显示,Rita已无癌症。
Truty 博士说:“我们为每位患者量身定制手术方案,这是在其他地方无法做到的。这就是为什么有那么多人在被告知肿瘤无法手术后来找到我们的原因”。
五年后,Rita恢复得很好,并学会了在没有胰腺的情况下努力生活。对Rita来说,从最初确诊癌症带来的沉重打击到逐渐重建希望、直面病魔,并不是一个简单的过程。她分享到:“当你接受治疗时,你开始认为癌症是你的一部分,但你需要记住,这不是你的身份,而你可以超越它。你仍然可以过你自己的生活。”
04 写在最后
面对胰腺癌这一“癌中之王”,早期发现与及时治疗无疑是提高患者生存预后的关键。即便命运不公,不幸罹患胰腺癌,也请坚信,通过积极不懈的治疗,我们依然有机会赢得与病魔抗争的第二次生命,重焕生命之光。
