泌尿系结石
泌尿系结石，又称尿石症，是泌尿系统最常见的疾病之一。按照结石位置的不同，泌尿系结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。泌尿系结石不仅发病率高，而且极易复发，在如今的快节奏时代，已经成为了不少人的难言之隐！
↓一组大小不一的结石
泌尿系结石到底是如何形成的？越痛越严重吗？能不能自己排出体外？《荔直播•名医问诊》特别邀请江苏省中医院泌尿外科主任徐彦，来教您科学应对泌尿系“顽石”。
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泌尿系结石的形成可能和生活环境、饮食结构、遗传基因等相关，具体来说可以分成以下几点。
饮食因素：高动物蛋白、高盐、高糖饮食会增加结石的风险。此外，摄入过多的草酸（如菠菜、咖啡、茶叶等）也容易导致草酸钙结石的形成。
饮水因素：饮水不足会导致尿液浓缩，使得尿液中矿物质和盐的浓度过高，增加结石的形成机会。
代谢因素：如高尿酸血症、高钙血症、甲状腺功能亢进等疾病会导致体内代谢异常，增加结石的风险。
尿路感染：尿路感染会影响尿液的PH值，长期尿路感染会增加患结石风险。
环境因素：气候炎热、工作环境高温等会导致出汗过多，尿液浓缩，增加结石的形成机会。
遗传因素：家族中有结石病史的人可能更容易患上此病。
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不痛可能比痛更危险！
泌尿系结石引发的疼痛通常在腰部，有时会延伸至会阴部。当结石发生移动时，一般会引起难以忍受的剧烈疼痛，如肾绞痛、痉挛性剧痛，同时，结石摩擦尿路可能会引起血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。但是还有一类泌尿系结石需要引起重视，这类泌尿系结石一般比较大，不会移动，所以不会引发剧痛，一般只是一种酸酸涨涨的感觉，但是它可能会卡在某个部位，造成梗阻，最后引发上尿路感染、肾积水或肾功能下降等严重后果，所以有时候不痛的泌尿系结石更可怕！
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有可能自己排出体外吗？
泌尿系结石能不能自己排出主要取决于结石的大小，对于成人来说，6毫米以内的结石可以尝试通过大量饮水、适当运动和配合排石药物让其自己排出体内。但由于个体差异，有些人可能能排出更大的结石，而有些人较小的结石也难以排出。在尝试自然排石一段时间后，需要进行临床复查，如果排石困难或已经引起较为严重的并发症，应考虑其它干预手段。
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“隔山打牛”之体外冲击波碎石
冲击波碎石是利用体外电磁放电，产生冲击波，经聚焦后击碎体内的结石，使结石粉碎随尿液排出体外的一种技术。体外冲击波碎石仿佛“隔山打牛”，损伤小、安全性高、恢复快，是大多数泌尿系结石患者的首选。不过它也有自己的使用范围。
1.肾结石：直径≤2cm的肾盂结石。
2.输尿管结石：长径＜1.5cm的输尿管结石。
3.膀胱结石：直径≤2cm的膀胱结石可以行体外碎石。
4.尿道结石：首选可直接取出或原位气压弹道碎石，也可推回膀胱再行体外碎石。
碎石后，患者要多饮水，适当运动。一般术后2-4周进行复查天复查，了解结石排出情况。结石如未排出，可以间隔一段时间后再次治疗，不过需要注意的是，同一块结石，一般不会做三次以上的碎石治疗，应该在医生指导下，改用其它治疗方式。
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碎了又长，为什么这么难根治！
泌尿系结石的复发率较高，这可能和治疗不彻底、代谢异常、不良生活习惯以及结石的性质有关。
想要降低结石的复发率，一定要多喝水、调整饮食结构、避免久坐不动、定期进行复查。
编辑｜朱丹 桃桃
拍摄｜ 陈一帆
