9月20日是全国爱牙日。牙齿问题与癌症、高血压、糖尿病等重大疾病相比，显得微不足道，但它却悄然影响着全身健康。小小牙齿为何会累及全身？
一颗坏牙，真的可以带坏全身！
牙齿问题与全身多种疾病有关，据中华口腔医学会，癌症、痴呆、呼吸系统疾病、心血管疾病、2型糖尿病等都与口腔健康有关。①
为什么一颗坏牙可以带坏全身？
四川大学华西口腔医院儿童口腔科主任医师郑黎薇2021年在接受成都商报采访时表示，口腔的龋病和牙周病，其实都属于菌斑相关性疾病，这一类菌斑性疾病是存在在口腔内的一个个“小病灶”，但是里面可能生存着成千上万个细菌。
细菌的代谢产物会进入血液，通过血液输送到各个人体器官，最终引发各种全身疾病。②
牙齿不是一下子坏掉的
龋齿和牙周病是常见的牙齿疾病。但其实，从发生到彻底坏牙，有好几年的时间可以挽回！
1. 龋病：初期龋→龋洞，一般1.5-2年
龋病，常说的“蛀牙”，北京友谊医院口腔科副主任医师王变红2023年在该院微信公众号刊文介绍，正常的牙齿是白色中透着淡黄色，发生龋病牙齿颜色会变为棕色甚至是黑色。龋病严重时牙齿出现龋洞。
龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成。从初期龋到临床形成龋洞一般需要1.5-2年。③
2. 牙周病：牙龈出血→牙齿脱落，十几年时间
据北京大学口腔医院，牙周炎的发展缓慢，从初期的牙龈出血到晚期的牙齿松动脱落，可能要十几年甚至几十年。
牙周病的早期症状不明显，一旦出现刷牙出血，啃苹果、咬馒头时牙龈出血，口腔异味，牙齿松动与移位等情况需要给予足够的重视，应及时就诊。④
留意牙齿的7个“求救信号”
很多人牙齿出现了问题，往往没有引起注意，造成了更大的健康问题。广东省工人医院口腔科医师万赛涛2023年在“广州市干部和人才健康管理中心”刊文提醒，要留意口腔的警示信号：
1.牙齿上出现黑点
检查两颗牙齿之间，或者牙齿根部是否有变色（初期为浅褐色，透着亮）、碎片或者破洞现象，检查牙齿表面是否有小黑点。
2.刷牙时牙龈出血
在刷牙漱口的时候，吐出来的泡沫或者牙刷上是否带有血迹？在吃水果时，是否食物上会有血迹？照镜子看牙龈，如果有牙龈红肿、有脓，可能是有牙龈炎。
3.牙齿特别敏感
当牙齿受到冷、热、酸、甜和机械性作用（摩擦，咬硬物）的刺激时，会突然产生酸痛感觉，或一闪而过，或短暂持续，当刺激去除后，这种酸痛感就会消失。
4.牙齿发黄发黑
检查牙齿表面、咬合面、里面是否有发黄发黑的现象。
5.牙表面有裂痕
如果进食时，咬在某一特殊部位有剧烈疼痛（咬合痛）；仔细对咀嚼不适观察发现浅黑或深棕色隐裂线。
6.口腔里有异味
最简单的粗略测试方法：用舌头舔一下手臂，闭上嘴，闻刚刚舔过的部位是否有异味。
7.日常出现牙痛
牙疼则表明牙齿出问题了，提示你需要去看牙医接受治疗了。牙痛的原因很多，可能是牙龈炎、牙髓炎或牙周炎等等。⑤
以上自测表仅为表象，应到医院进行检查，由医生判断。
这5个牙齿误区要知道
1. 刷牙后不漱口效果更好，是真的吗？
是的！
牙膏的防龋能力主要靠其中的氟。刷完牙后用清水反复漱口会将抹在牙齿上的氟冲走。中华口腔医学会建议：刷牙后，吐掉泡沫，不要漱口。
如果实在不习惯牙膏的口感，可以过一会儿再漱口；也可以选择低泡牙膏。⑥⑦
2. 除了刷牙还要刷舌头，是真的吗？
是的！
长江航运总医院口腔科医师苏晓婕2024年在接受极目新闻采访时介绍，舌头表面含有大量细菌和食物残渣，长期得不到有效清洁，会容易引起口臭，增加口腔疾病的风险。
清洁舌头，除了软毛牙刷之外，还可选择正规、专业洁牙工具制作方生产的专门的舌苔刷或刮舌器。另外需掌握刷舌力度，进行舌苔清洁时，动作轻柔，不可过猛，以避免损伤舌背黏膜，引起出血。⑧
3. 牙膏需要定期换牌子，是真的吗？
看情况！
北京化工大学副教授袁智勤2022年在科学辟谣刊文介绍，目前市售的牙膏主要分为普通型牙膏和功效型牙膏两种。使用普通型牙膏不存在耐药性问题，可以专情一些；但使用功效型牙膏应注意定期更换，防止过量摄入添加成分而引发口腔问题。⑨
中日友好医院口腔医学中心主治医师余孟流2019年在健康时报建议，可以三个月左右换一次牙膏，既可以防止耐药性的产生，又能够避免某些成分过多地摄入体内。⑩
4. 单侧咀嚼会伤牙，是真的吗？
是的！
北京口腔医院护理部副主任张玉革2024年在健康时报刊文介绍，如果长期只使用一侧咀嚼，会加重单侧的牙齿磨损，而且另一侧也没有被“保护”，牙齿的咬合面因缺少咀嚼刺激容易堆积牙石，从而引起牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙髓炎等病症。⑪
5. 牙齿没感觉不用看医生，是真的吗？
不是！
口腔疾病一般进展缓慢，早期多无明显症状，因此不易察觉。需定期进行口腔健康检查。
据国家卫健委《全生命周期口腔保健核心信息》，一般人群每年至少进行一次口腔检查；儿童口腔疾病进展快，建议每半年进行一次口腔检查；孕期口腔疾病有可能导致胎儿早产或低出生体重，建议孕前进行一次全面口腔检查，尽早发现口腔问题，及时治疗。⑫
本文综合自：
①2024年“世界口腔健康日”宣传页《健康口腔 健康体魄》
https://www.cndent.com/wp-content/uploads/2024/02/WOHD24-核心信息卡-全身健康-pb.pdf
②2021-09-30成都商报四川名医《50万国人研究证实：不好好刷牙，真的会短寿！口腔科医生是这样护牙的！》
③2023-09-15北京友谊医院服务号《浅谈龋病》
④2023-09-20北京大学口腔医院《爱牙日｜人老了一定会掉牙吗？爱牙需要知道这几件事》
⑤2023-09-20广州市干部和人才健康管理中心《别等牙坏了才后悔！！！有效护牙方法有这些→快来get√》
⑥2022-04-01西交口腔《口腔科普丨刷完牙后要不要漱口？》
⑦2024年“世界口腔健康日”宣传页《如何保护口腔》
https://www.cndent.com/wp-content/uploads/2024/02/WOHD24-宣传页-如何保护口腔-pb.pdf
⑧2024-05-30极目新闻《刷牙不刷舌头等于白刷？专家提醒》
⑨2022-02-27科学辟谣《牙膏会产生“耐药性”？要经常换吗？》
https://mp.weixin.qq.com/s/3Eq2rApnlwz4irGu0-myTQ
⑩2019-10-08健康时报《牙膏三个月换一次》
⑪2024-06-25健康时报《牙齿不是“老”掉的》
⑫2024-09-04国家卫健委官网《全生命周期口腔保健核心信息》
http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202409/d3e23d62ffac44a09d86dd7d76b8a58e.shtml
编辑：任璇
