（人民日报健康客户端记者 董颖钰）12月10日，美国糖尿病学会（ADA）发布《2025年糖尿病管理标准指南》。人民日报健康客户端记者注意到，与往年的指南相比，新版指南强调了2型糖尿病患者的体重管理。
“作为国际糖尿病学术领域的权威指南与风向标，新版指南继续将降低心肾风险、体重管理、降糖治疗作为糖尿病患者综合管理的三大核心。不过，三大核心策略的排序与往年相比有所变化。2024版指南的排序依次为降低心肾风险、血糖管理、体重管理，而本版更改为降低心肾风险、体重管理、血糖管理。也就是将体重管理的位置提前了。”12月10日，河北省人民医院副院长、老年心血管内科专家郭艺芳接受人民日报健康客户端记者采访时表示，这一变化体现出新指南更加重视2型糖尿病患者的体重管理，毕竟管好体重能解决2型糖尿病患者的很多问题。
在体重管理方面，患者除了调整饮食、运动等生活方式，还可在医生指导下合理选择可减重的降糖药物。新版指南将降糖药物的减重作用分为四类，第一类为“减重效果非常强”，包括司美格鲁肽、替尔泊肽等药物；第二类为“减重作用强”，例如度拉糖肽、利拉鲁肽；第三类为“减重作用中等”，包括其他GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂；第四类为“对体重呈中性影响”，例如二甲双胍、DPP-4抑制剂这类药物。指南还强调，胰岛素、磺脲类药物和噻唑烷二酮类药物可促进体重增加，应谨慎使用，并尽可能选择低剂量。
在预防2型糖尿病方面，指南新增了睡眠健康相关内容，强调睡眠是糖尿病前期和2型糖尿病管理的核心组成部分，与身体活动、饮食模式等其他生活方式行为同等重要。
此外，新版指南新增了对1型糖尿病症状前筛查的建议。对于有1型糖尿病家族史或已知遗传风险升高的患者，应提供基于胰岛自身抗体的1型糖尿病症状前筛查。
