一、产褥中暑(puerperal heat stroke)是什么？产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。
二、临床表现：为高热、水电解质紊乱，循环衰竭和神经系统功能损害等。本病属不多见,但起病急骤，发展迅速,处理不当能遗留严重后造症，惠至死亡。
三、常见原因：是由于旧风俗习惯怕产妇“受风”而要求关门闭窗，包头盖被，使居室和身体小环境均处在高温、高湿状态,影响产妇出汗散热，导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热意识丧失和呼吸循环功能衰竭等中暑表现。
四、临床诊断根据病情程度分为:①中暑先兆:发病前多有短暂的先兆症状。表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热;②轻度中暑:中暑先兆未能及时处理，产妇体温逐渐升高达38.5℃以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、非子布全身;③重度中暑:产妇体温继续升高达41~42℃，呈稽留热型，可出现面色苍白、呼吸急促、安、抽搐、昏迷。如果处理不及时在数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。诊断需注意与产后子病、产褥感染、败血症等相鉴别。
五、治疗原则是立即改变高温和不通风环境,迅速降温，及时纠正水、电解质亲乱及酸中毒。其中迅速降低体温是抢教成功的关键。应做好卫生宣教,破除旧风俗习惯，居室保持通风，避免室温过高，产妇衣着应宽大透气，有利于散热,以舒适为宜。正确识别产褥中暑先兆症状对及时正确的处理十分重要。
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（通讯员/泰安市妇幼保健院 张丰华）
