自今年1月起，泰安市中心医院胸部与食管外科与手术麻醉科紧密协作，在确保手术安全的前提下，对部分肺癌、纵膈肿瘤、气胸等非消化道肿瘤病人，严格落实了缩短禁饮食时限的措施。具体而言，患者术前2小时可口服自备清流质饮料，术前6小时则可进食少量淀粉类固体食物。这一举措的实施，不仅有效缓解了患者的术前饥饿、口渴等不适感，还减少了术后胰岛素抵抗，缓解了分解代谢，缩短了术后住院时间。
长久以来，择期手术前禁食禁饮一直被视为降低肺部误吸风险的常规方法。然而，近年来，国内外多项研究表明，过长时间的禁食禁饮不仅不会减少胃内容物含量，反而可能引发患者口渴、饥饿、低血糖或脱水等不适感。在这一背景下，泰安市中心医院胸部与食管外科积极响应《中国加速康复外科临床实践指南（2021版）》的号召，通过优化术前禁食禁饮措施，为患者提供了更为人性化的医疗服务，有效促进了患者的加速康复。
为确保缩短术前禁食禁饮措施的有效实施，泰安市中心医院胸部与食管外科在医疗质量管理科的牵头下，与手术麻醉科、临床营养科等多次召开联席会议，共同制定了《择期手术术前饮食规范流程（试行版）》。该流程明确了术前进饮的种类、要求、方式、葡萄糖粉的选择及配置流程等关键内容，确保了患者在接受手术前能够获得科学合理的营养支持。
值得一提的是，经过与临床营养科的多次沟通，泰安市中心医院胸部与食管外科成功引入了葡萄糖粉饮品作为术前营养补充。自今年4月中旬起，该饮品已正式应用于临床，为患者提供了更为便捷、有效的营养支持方式。
截至目前，泰安市中心医院胸部与食管外科已规范落实禁饮食要求病人270余例，其中使用葡萄糖粉饮品患者150余例。通过对比发现，缩短术前禁食禁水时间、使用葡萄糖粉饮品为患者手术提供了良好的营养支持，减少了患者的不适感，降低了长时间禁食造成的脱水和低血糖风险。同时，患者在“手术无饥饿、术后无痛、早期活动、早期拔管”等舒适状态下实现了快速康复，手术安全性和患者满意度均得到了显著提升。
泰安市中心医院胸部与食管外科通过优化术前禁食禁饮措施、制定规范流程以及引入新的营养支持方式等措施，有效提升了患者的舒适度和手术安全性。泰安市中心医院胸部与食管外科将继续以患者为中心，以满足患者需求为导向，以质量与安全为核心，不断优化流程，全面推进ERAS各项工作。通过不断探索和实践新的术前禁食禁饮方案及营养支持方式，为患者提供更加优质、高效、人性化的医疗服务，助力医院高质量发展。
（通讯员/张艳、蔡乐）
