小儿鞘膜积液是一种常见的疾病，尤其在婴幼儿中较为常见。本文将为您详细介绍鞘膜积液的相关知识，包括症状、治疗方法以及预防措施。什么是鞘膜积液？鞘膜位于阴襄内，分为壁层和脏层。鞘膜的壁层，贴于阴囊内侧;而鞘膜的脏层，则覆盖于睾丸和附睾的表面。鞘膜的壁层和脏层之间有一腔隙，称为鞘膜腔。正常情况下鞘膜腔内有少量液体，起到润滑的作用。当鞘膜腔内聚集液体超过正常量而形成囊肿时，称之为鞘膜积液。
鞘膜积液的症状
鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
鞘膜积液的诊断
医生通常通过体格检查来诊断鞘膜积液。在检查时，医生会通过透光试验判断；用光源贴着肿物的一侧照射，从对侧观察肿物，如肿物内是清亮液体，可看到肿物的透亮表现，为透光试验阳性，并可能进行超声等辅助检查来进一步确定诊断。
鞘膜积液的治疗
1.随访观察
适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收。
2.手术治疗
手术治疗是鞘膜积液的常见方法。手术一般在全身麻醉下进行。采用腹腔镜微创手术，切口小，外观美观，结果满意，疗效确切。
鞘膜积液与疝气的区别
“鞘膜积液”和“疝气”不是一个病，但两者的发病机理类似，都是腹膜鞘状突闭合不全造成的。与疝气相比，鞘膜积液的鞘状突较细，仅有液体通过。手电筒照射肿物可以透光（透光试验阳性），而疝气疝囊内容物为肠管或腹盆腔脏器，透光试验则为阴性。
总结
儿童鞘膜积液是一种常见的疾病，如果发现孩子有鞘膜积液的症状，家长应及时带孩子就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。
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（通讯员/泰安市妇幼保健院 外一科）
