近日，泰安市中心医院高新院区肿瘤微创科成功为一重度食管狭窄伴严重气管食管瘘患者完成营养管植入术，给患者成功建立营养支持通道，快速改善患者营养状况，为下一步治疗打下了坚实的基础。这一技术的成功运用标志着医院在重度食管狭窄及食管气管瘘患者营养支持方面提供了可靠的医疗保障。
据了解，患者张先生（化名），2024年8月前确诊为食管癌，曾行放疗、化疗等治疗，此次因“咳嗽、咳痰1月加重5天”入住医院消化内科，消化内科医生为患者完善上消化道钡餐透视见食管中段狭窄并出现食管气管瘘，从而导致患者进食或喝水后剧烈呛咳并有咳痰，同时因食物和消化液通过瘘口进入肺内造成肺内反复感染。消化内科医生在内镜下对患者拟行食管支架置入术，但术中因近端食管狭窄太严重内镜无法通过，且患者术中出现麻药过敏而无法完成手术。后请肿瘤微创科主任医师刘超会诊，刘超仔细查看患者病情后认为患者营养欠佳体质较弱，可以考虑在DSA引导下行胃肠营养管植入解决营养问题。
手术由刘超带领主治医师王飞共同完成，术中，患者吞咽造影剂后可见食管中段重度狭窄，并可见重度食管支气管瘘，造影剂通过瘘口迅速进入左右主支气管，并出现剧烈咳嗽。明确瘘口、狭窄位置及远端食管情况后，在DSA引导下经鼻腔送入导丝、导管，通过专业手法操作，小心通过狭窄处并避开瘘口后进入胃内，造影证实后导管导丝配合进入十二指肠，后沿导丝交换入十二指肠营养管，推送营养管过程中，在食管狭窄处通过困难，退出营养管交换入小球囊精确定位后对食管狭窄段行扩张，后顺利沿导丝送入营养管至十二指肠，造影证实后，手术成功。因患者经济条件所限，未行食管覆膜支架植入术。
泰安市中心医院肿瘤微创科在科主任李海青的带领下，充分发挥微无创技术优势，在食道支架、胆道支架、肠道支架、气管支架、上腔静脉支架等全身非血管支架和血管支架植入以及各种高难度胃肠道营养管置入方面积累大量临床经验，并拥有一支临床经验丰富的医护团队，秉承“名中心，做中心，人民健康最中心”的文化理念，引领泰安地区微无创治疗的先进水平，为医院高质量发展贡献力量。
（通讯员/刘超、宋帅）
