导读
河南省人民医院护理部举办了创新成果展，快来看看这些创新专利能不能对你有所启发？
静脉导管冲管连接管
急诊ICU 韩依睿
背景
中心静脉导管是急诊、危重症及手术患者首选的血管通路，被广泛应用于静脉治疗、补液、血流动力学监测、肠外营养治疗等。术后导管维护不当，会出现导管相关性血流感染、导管堵塞等并发症。
根据《临床静脉导管维护操作专家共识》，若患者留置的中心静脉导管为双腔或多腔导管时，即使仅使用一个管腔，使用后也需要对每个管腔进行冲管和封管，以防止导管堵塞。护士宜单手同时对多个管腔进行冲封管，以防因仅对单侧管腔冲封管而导致其他管腔回血。
创新点
1、可单手持一个注射器，同时完成多腔导管的冲封管操作，每个管腔冲封管压力一致。操作简便，可避免仅对单侧管腔冲管而导致其他管腔回血，从而有效降低导管堵管发生率。
2、可以实现交替使用多个管腔，或同时使用多个管腔，有效降低堵管发生率，降低CRBSI的发生率。
3、一次冲管或封管仅需使用一个注射器，降低医疗成本。
专利展示
腹腔镜腹部会阴联合手术用敷料
麻醉与围术期医学科 李温霞
背景
腹腔镜直肠癌根治术、子宫切除术等腹部会阴联合手术使手术器械、手术切口和手术医生的站位发生改变，但目前临床上并未对此类手术的敷料进行相应的更新。单口的手术敷料洞单无法满足两个手术切口的需求，降低手术效率；用于固定腔镜手术线路和口袋的钳子多，增加物品清点时间；带线腔镜器械无法存放,易导致污染；不透明的布类敷料遮盖头部，影响病情的观察。
创新点
专利展示
脑室引流管高度测量仪
中心ICU一病区 王晨峰
背景
脑室引流管对于脑出血、颅脑损伤手术的危重症患者有着重要作用，《脑脊外引流专家共识》中重点要求脑室引流管开口与侧脑室平面保持一定高度，以利于脑脊液引流和维持正常的颅内压。根据《重症监护病房医院感染预防与控制规范《压疮/压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》要求护士要保持床头抬高和定时换体位，因此需要频繁定位和调节脑室引流管开口位置的高度。
十年前，由于护理工作无专用的高度测量工具，医护人员只能用直尺或卷尺结合目测估算的方式测量标记脑室引流管开口位置高度，然后调节固定用的线绳长短悬挂于输液杆上。操作繁琐，增加医护人员工作量，高度位置标记偏差大，同时也影响患者引流治疗效果。
创新点
1、滑道刻度尺代替输液杆和直尺，记录数值客观准确。松紧螺丝固定稳固。
2、激光東水平直线定位取代目测估算，清晰明确，排除操作高度偏差。
3、光東照射定位测量不直接接触患者，避免交叉感染。
专利展示
一种医用引流管防牵拉装置
神经内科ICU 王冠宇
背景
重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)患者病情危重，多种引流管道并存留置以满足各种治疗及监测的需要。引流管的管理是护理工作的重要环节，是ICU护理质量控制的重要组成部分。神经ICU躁动及意识模糊患者较多，导致非计划性拔管发生风险更高，尤其是脑室引流管的管理尤为重要。
非计划性拔管(unpiannedextubation,UEX)发生，增加患者痛苦，可能会导致病情加重，甚至危及患者生命；再插管率增加，延长患者住院时间，增加患者医疗费用，加剧医患矛盾；降低了护理工作质量和工作效率、增加护士的心理负担。
创新点
1、设计一种全新的预防引流管非计划性脱管的技术方法。
2、蜂鸣装置在卡环进入卡套的瞬间警示医务人员非计划性脱管的发生，提醒护士在第一时间进行有效的处理，是医用引流管的“保险丝”。
3、带有断口以及间隙的锥形卡环和锥形卡套，能够适用于不同规格直径的引流管。
专利展示
一种可调式气管插管固定装置
神经内科ICU 王冠宇
背景
气管插管是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法，是指将一种特制的气管导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管的技术，能快速解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物、防止误吸等作用，经口气管插管是抢救危重患者的重要手段之一，是危重患者的“生命通道”。
目前临床常用的寸带固定法操作步骤繁杂，牙垫加插管占据口腔体积大，患者耐受性差，加之口水浸湿寸带难以松解，ICU护士口腔护理操作费时费力。
创新点
1、装置包括安装卡槽和卡板两个半牙垫，给予安装卡板施加水平压力完成插管固定工作。
2、安装卡槽拥有多个固定卡条适应不同的插管型号。
专利展示
大容量喷射气道湿化装置
呼吸重症RICU(东区)王海播
背景
重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)当患者出现急性呼吸衰竭，立即建立人工气道行机械通气是重症医学最常用的急救方法，随着疾病好转部分患者会发生呼吸机依赖进行气管切开，气道湿化是气管切开非机械通气患者气道管理的重要环节。人工气道建立后，人体天然屏障作用消失，干燥气体直接吸入下呼吸道,导到气道纤毛运动功能下降，痰液黏稠结痂,影响呼吸系统功能。
理想的湿化水平、满意的湿化效果对患者痰液引流、气体交换和并发症预防有重要作用。临床上常用的有气管内间断推注法、气管内间断滴注法(微量泵或输泵)和人工鼻等，这些方法都会存在湿化不足或湿化过度的情况。
为解决以上临床问题，本研究团队研发了“大容量喷射气道湿化装置”。
创新点
1、该装置可以持续提供微小(直径小于5um)的气溶胶液态颗粒，微小的气溶胶颗粒由于布朗运动，可以沉积到下呼吸道和肺泡，使人工气道充分湿化。
2、没有沉淀在支气管和肺泡表面的微小液态气溶胶颗粒，会随着呼吸运动进行排出体外呼出到大气中，避免过多湿化液聚集在人工气道内出现湿化过度。
3、气溶胶液态颗粒通常由于表面张力呈球形，覆盖呼吸道分泌物的表面，携带病微生物后随着纤毛的摆动，将致病菌排除体外，减轻肺部感染。
专利展示
糖尿病饮食大转盘
内分泌代谢病科一病区 韦伟
背景
关于糖尿病的治疗及研究发展迅速，措施多而复杂，其中糖尿病医学营养治疗(MNT)是血糖控制和药物治疗的基础，是糖尿病治疗中必不可少的措施。糖尿病MNT的核心内容——标准化的热量摄入、合理的三大营养素配比、食物交换份法等是糖尿病饮食管理的难点。为了让糖尿病患者能够自行制定个性化的食谱，我们设计了一个既方便又实用的糖尿病饮食大转盘。
创新点
“食物搭配大转盘”使抽象的概念具体化，形象生动，内容丰富，为患者日常饮食选择提供指导。
1、选择 53 种常用食物，根据食物所含营养成分种类将食物分为谷薯类、肉蛋奶类蔬果类、油脂类四大类，并按照每类食物升糖指数不同分别用红、黄、绿不同的颜色区分开来。绿色可食，黄色浅尝，红色避口，清晰展示糖尿病饮食宜与忌。
2、把每一大类常见的食物均按 90 kcal 热量/份所需重量罗列出来，统一度量衡，把食物简单化。
3、根据《中国普通食物营养成分表》，将含 90 kcal 热量的常见食物中所包含蛋白质、脂肪、碳水化合物的重量罗列出来，直观展示食物营养成分。
专利展示
呼吸机冷凝水自动收集装置
神经外科ICU 杨春艳
背景
呼吸机管路积水杯冷凝水具有非常多的细菌，病原菌浓度高达105cfu/ml，含菌冷凝水直接倒流入下呼吸道或反流入湿化罐污染湿化液，以含菌气溶胶形式进入患者下呼吸道，是导致呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要感染源。
传统积水杯型呼吸机管路使用过程中冷凝水处理存在诸多问题：
1.开放式倾倒冷凝水，容易溅酒，含菌冷凝水形成的气溶胶污染环境，增加交叉感染及医务人员职业暴露风险；
2.积水杯容量小,护士需频繁倾倒冷凝水,增加工作负担;若冷凝水处理不及时,可引起VAP；
3.呼吸道传染病患者的冷凝水处理过程更是一种高风险的院感传播途径。
为解决以上问题，本团队研发了一种呼吸机冷凝水自动收集装置。
创新点
该装置主要包括锥形集水杯、收集袋和浮球式疏水阀。
1、锥形集水杯“即刻收集即刻排水”，具备收集、引流且不蓄积、无返流的特点。
2、收集袋顶端装有液位传感器，可感知冷凝水高度，提醒医护人员及驄豆灜幸嬙朵更换收集袋。
3、浮球式疏水阀具有“阻气排水”的结构特点，可在密闭状态自动排出冷凝水，同时可以做到“只排水不排气”。
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骨科移动式牵引悬吊装置
骨科三脊柱二病区 张俊娟
背景
随着社会发展与进步，交通事故，建筑事故，自然灾害时有发生，骨折是最常见的创伤疾病。在《外科学》和《骨科学》中，依旧把牵引作为治疗骨科疾病的不可替代技术。
近年来尽管我国骨科学发展迅速，但目前临床使用的牵引装置主要还是传统的牵引床和牵引架；传统牵引床造价较高且体积庞大、移动不方便，当需要进行牵引的患者较多时，无法满足患者的需求；临床常用病床是弧形床尾，牵引架的U形弯钩很难平稳悬挂在弧形床尾上，导致牵引容易沿床尾左右滑移，不能稳固固定牵引肢体，影响患者牵引效果。
鉴于目前牵引所存在的问题，我们团队设计了骨科移动式悬吊牵引装置。
创新点
1、车体底部设有静音万向轮，其轻便、灵活，可以推至各个病房使用；万向轮加锁扣设计，避免滑移；牵引锤悬空在牵引车上方，避免碰触其他物体；下方有台面设计，避免牵引锤失落，伤害他人。
2、架子两侧底部配有2个可以上下、左右调节的长臂固定夹，适用于不同高度的床体，前端设有旋转式卡扣，可将牵引装置牢固固定于床体，防止侧翻。
3、车体中部的横杆，可以上下调节，适用不同高度的床体。横杆处设有2个万向滑轮，可同时牵引两侧肢体，能满足不同方向、不同定位的牵引需求。
专利展示
一种内镜清洗器
麻醉与围术期医学科 张文令
背景
随着医学的不断发展，微创技术越来越多应用于临床，尤其是神经外科及耳鼻喉科，通过经鼻内镜手术的患者数量日益增多，术后创伤小，恢复快等优势。鼻腔内血供丰富、腔隙狭小，创面的出血易遮挡镜头。手术医生对术野观察不清，频繁的从术野取出镜头进行清洗，导致手术时间延长，手术出血量增加，极大的影响手术顺利进行。
相对于现有技术，本内镜清洗器连接水袋和冲水套管，冲水套管安装在清洗内镜套筒上，术者只需按压冲洗球，就可以快速清洗镜头，不需要将镜头拿出术野擦洗，减少镜头取出次数，更易把握止血时机，保证病人安全。
创新点
1、由两个单向阀门组合，只需挤压、松开即可完成冲水和吸水程序。
2、翻折式阀门，给予适当压力才可冲开阀门，避免水滴模糊镜头。利用可翻折式阀门、单向阀门和球囊球自然张力等物理现象控制管道内水流速度及方向，达到冲洗镜头目的。
专利展示
