一、案情简介
2016年4月24日，太平人寿河南分公司客户井先生为自己投保了30万保额的重大疾病保险，每年正常缴费。
2024年4月，井先生因急性心肌梗塞住院治疗3天，花费6414元，其中医保报销3950元。2024年6月，井先生来公司申请理赔医疗费用。公司理赔人员看过客户病例后，以专业的角度给客户详细讲解了保险责任，以及客户享有的重疾保障，并提醒客户可以同时申请重疾理赔。客户本以为自己的疾病达不到重疾标准，听了理赔工作人员的建议同时申请了重疾加医疗的理赔。公司审核客户理赔申请后，当月结案并支付了31万余元。
井先生对太平人寿细致主动、专业高效的理赔服务，赞不绝口！
二、案例分析
什么是重大疾病保险？
重大疾病保险是一种商业保险，旨在为被保险人提供针对特定重大疾病的保障。
当被保险人患有保险合同中约定的重大疾病时，保险公司会根据合同约定支付一笔保险金，这笔钱可以用于支付医疗费用、康复费用或弥补因疾病导致的收入损失。重大疾病保障范围通常包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等，具体保障范围可能因保险公司和保险产品的不同而有所差异。
急性心肌梗塞/死，是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，因持续而严重的心肌缺血所致心脏的部分心肌急性坏死。在临床上通常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血或坏死等一系列特征的心电图改变。当出现胸骨后或心前区剧烈胸痛时，应立即停止活动，采取坐位或平卧休息，立即将硝酸甘油片舌下含服缓解疼痛症状，立即拨打120或999。如有条件立即吸氧，等候急救人员到来。
三、案例启示
重疾险的初衷是为了弥补重大疾病导致的收入损失和康复费用，当一个人罹患重大疾病需要治疗和康复时，通常会面临收入中断的问题，同时康复期也需要花费大量的费用。重疾险的赔偿，就是为了帮助被保险人应对这些经济压力，保障其在治疗和康复过程中的经济稳定。
