康养路上慎防“跌倒” 老年人居家养老健康风险调研报告_

对于72岁的倪大爷来说，老年生活有丰富多彩的集体活动，有相濡以沫的安定幸福，但也有少人照料的孤独无助。退休后，倪大爷与同龄的老伴选择了居家养老，因唯一的女儿在澳大利亚工作，老两口很少能见到女儿。他无奈感叹：“古话说养儿防老，现代社会很难实现。”他对自己的老年生活还算满意，至少还有亲友和老伴。唯一担心的是身体状况并不理想，他患有糖尿病和冠心病，老伴也有高血压。老两口目前还可以相互照料，一旦病情加重或有突发事件根本无力招架。

同样面临养老问题的还有74岁的苏大妈，因两年前老伴去世，又不愿与儿女同住，也不愿到养老院，她选择了独自居家养老。苏大妈认为目前自己的身体状况还算健康，生活可以自理，只是血脂有点高，需要经常就医。但她也有担心：“人老了，有很多不确定因素，就怕有突发疾病或跌倒受伤等情况发生”。

作为儿女，在父母养老问题上也不无担忧。44岁的陈先生自己在北京打拼，七十多岁的父母则留在农村老家养老。父亲患有脑梗，行动能力受损，母亲也有糖尿病。他常会查看家中的摄像头，以了解父母的身体状况和活动情况。他最担心的是：父母一天比一天衰老，万一身体出现异常能否第一时间得到救治。

当今时代存在的养老难题，也让很多年轻人的养老观念有所改变。32岁的刘先生对自己将来的老年生活有不一样的规划，他认为，养老不能靠孩子，选择新型的社区养老模式，加上居室中先进的智能养老设备，也许会有一个既独立又安全的老年生活。

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如何养老？独立居住、居家是主流

《经济观察报》近期发起了关于《老年人居家健康养老调研报告》的问卷，共收集到来自全国15个省市的248份有效样本（N=248）。其中针对65～75岁老年人群的调研显示，75.8%的人选择独自居住或与伴侣居住，24.2%选择与子女同住。对于养老的方式，87.9%的人选择居家方式养老，6.37%选择社区养老方式，5.1%选择养老院/护理中心，0.64%选择其他方式。在针对18～46岁人群的调研中，57.83%的子女选择与父母共同居住，42.17%的年轻人选择不与父母同住可以看出，大部分年轻人选择独立居住，家庭养老是最受老年组调查对象青睐的养老方式。

据民政部预测，中国将在“十四五”期间进入“中度老龄化”阶段，届时老年人口将突破3亿大关。预计到2035年前后，老年人口总量将增加到4.2亿人左右，占比超过30%，进入重度老龄化阶段。

《中国老龄化研究报告2022》显示，中国人口老龄化趋势呈现五大特点：老年人口规模庞大，老龄化速度快，高龄化、空巢化问题日益突出，老年抚养比大幅上升、养老负担加重，未富先老。

根据2020年第七次全国人口普查结果，单独居住的老人占“有老年人家庭户”的21.38%。较往年有明显上升趋势。

国家卫生健康委在召开的新闻发布会上曾介绍，我国老年人的养老方式呈现“9073”的格局。北京医院·国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所副所长说，“9073”格局就是90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。

老年人最担心什么？健康问题

《老年人居家健康养老调研报告》显示，在选择养老方式时，老年人群最看重的设施是“医疗护理设施”，占比高达55.17%；其次是“智能家居设备”，占比31.03%，社交活动占比为10.34%，紧急救援占比为3.45%。当下，智能家居设备辅助养老虽然占比较低，但是呈现快速增长趋势，在老年群体中接受度不断走高。

“老年人群最看重的服务”调研结果显示，调查人群最需要的是医疗健康服务，占比达74.1%。作为子女最关注的问题是父母是否可以享受到必要的医疗健康服务，占比达85.37%。

当一个人要直面养老生活时，健康问题成为最受关注的话题。北京医院·国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所副所长孙亮表示随着经济社会的发展，尤其是我国人口老龄化快速发展，我国国民对健康的需求快速增长。75%的老人至少患有一种慢性病。人们更加关注疾病的预防、个体功能的完善、健康状态的良好以及健康寿命的延长。在人口老龄化的背后，伴随着罹患疾病、意外情况突发等困扰。

随着年龄的增长，老年人会面临诸多健康风险的考验。北京老年医院康复医学科主任高亚南介绍，一类健康风险是慢性病，如糖尿病、高血压等。第二类是认知功能下降，如阿尔兹海默病等。第三类是容易出现跌倒和骨折。随着身体机能的下降，老人力量减弱，特别容易跌倒，造成骨折等严重事件。第四类是心理健康问题，如孤独、抑郁等。其中，像跌倒这类意外情况，尤其对于独居老人群体，危害会更大，如果没有及时处理，后果难以想象。

最关注的健康问题？慢性病和跌倒

《老年人居家健康养老调研报告》显示，在老年受访人群中，有31.21%的受访者表示曾因跌倒受过伤，有28.57%的受访者因跌倒受伤一周，24.49%的受访者因跌倒受伤一个月以上，46.94%的受访者因跌倒而休养3个月及以上。年轻受访者人群中，他们最为担心的父母健康问题是慢性病，占比为84.34%，其次就是跌倒，占比高达79.52%，还有身体活动能力占比为63.86%，最后是心理健康问题占比51.81%。

2016年，《中国老龄化与健康国家评估报告》中就指出，跌倒已成为老年人伤残、失能和死亡的主要原因之一。47%的未受伤跌倒老人在没有帮助的情况下无法站起来，跌倒后1小时以上的长躺，可能导致延迟救治。

“跌倒的发生风险随年龄的增长而增长，相关数据显示，在65岁以上的老年人中，每3人就有一人会发生跌倒，在80岁以上的老年人中，50%以上会发生跌倒。”高亚南说，跌倒可能会造成骨折或韧带损伤，如髋部骨折、肩部骨折、腕部骨折、膝关节骨折、脑部损伤、软组织损伤、韧带拉伤等。最严重的情况是髋骨骨折或脑部出血，数据显示，老年人跌倒后若发生髋部骨折，6个月内的死亡率能达到20%~25%，50%会丧失活动能力，只有大概30%能恢复到跌倒之前的活动能力。跌倒造成的这些损伤会降低老年人的活动能力，甚至导致卧床，而卧床不仅会增加护理费用，还会引起老人一系列的并发症，严重影响生活质量。

那么，跌倒发生的原因有哪些？高亚南介绍，其原因一般分为两方面：内在因素和外在因素。内在因素，如随着年龄的增长，老人中枢控制能力下降、反应能力下降、平衡能力及协调能力下降，易发生跌倒。外在因素，如居家环境中的空间布局、灯光昏暗、地面湿滑、有障碍物等。其中，独居老人的跌倒发生风险相对较高。

如何健康养老？增强体质和使用必要智能设备

《老年人居家健康养老调研报告》显示，针对应对跌倒的措施，参与者认为最有效的措施是增强身体锻炼，占比高达86.62%。其次是智能家居康养系统，占比为42.04%，还有诸如使用辅助器具占比36.31%，最后是定期检查视力占比28.66%。可见随着科技的发展，使用智能家居康养系统来应对跌倒已经成为老年人主动进行锻炼身体之外的一大选择。

应对跌倒带来的伤害，提高老年的安全性，专家也给出了建议。首都医科大学宣武医院急诊科主任医师李力卓介绍，主观方面，一是要有预防危险发生的意识，进行一项活动时提前做好规划，量力而行，并有意识的规避可能发生的风险；二是有锻炼意识，增强自身体质。三是要保持平和的心态，健康的心理对预防跌倒也有很重要的作用。客观方面，可以对居住环境进行合理的改造。另外还可以选择一些智能家居辅助设备来监测健康状况。

李力卓肯定了智能家居辅助设备在应对跌倒这类意外情况的积极作用。李力卓介绍，智能家居健康监测设备的使用起源于慢性病的监测，如血糖、血压、心率等的监测，到后来运用到了预防痴呆老人走失、监测老人的身体姿态等方面。有些监测设备会连接报警系统，便于及早对有情况的老人进行施救。智能家居健康监测设备一方面部分解决了老人因身体敏感度下降，不能及时发现疾病信号的问题；另一方面还满足了有些老人对独立空间的需求，实现居家生活贴心守护的同时也增加了安全性。所以，智能家居设备尤其现在的AI智能辅助康养设备，对居家健康养老生活能起到一个很好的辅助作用。

辅助设备最受欢迎的的功能？紧急呼叫救助

《老年人居家健康养老调研报告》对老年人群的调研显示，82.8%的人认为在家中安装防跌倒的设施有必要，73.25%的受访者表示愿意使用智能家居设备检测突发风险或跌倒。但了解智能家居健康设备的人数只占到38.13%。77.4%的受访人认为，在紧急情况下，自动联系医疗救援是智能家居健康设备最重要的功能。年轻人群中，91.67%的受访者认为家中需要安装一些防跌倒辅助设施。

在涉及哪些智能健康家居康养监护设备对受访者有较大帮助时，紧急呼叫系统的需求率最高，达83.13%，紧随其后的是健康数据监测占比为75.9%，然后是跌倒坠床检测器占比71.08%，还有一些受访者关注防走失定位器占比为53.01%和智能药物管理系统为59.04%。

我国十三五阶段启动了国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”，这是首个国家层面针对老龄健康开始研究项目的“里程碑”事件。孙亮介绍，该项目突出“战略前移、关口前移”，聚焦健康风险因素控制、老龄健康服务等关键问题。强调融合移动互联网、大数据、可穿戴、云计算等新一代信息技术，以健康失衡状态的动态辨识、健康风险评估与健康自主管理为主攻方向，重点突破人体健康状态量化分层、健康信息的连续动态采集、健康大数据融合分析、个性化健身技术等难点和瓶颈问题。

健康辅助设备对于提高老年人的生活质量，推动健康养老的发展具有重要的意义。孙亮说，随着科技的发展，健康辅助设备已经逐渐进入老年人群，成为健康养老的重要工具。

如今，智能康养家居设备已实现多重技术升级，作为其中的佼佼者，华为全屋智能正在促进智慧化与适老化的深度融合。华为全屋智能推出的AI辅助康养传感器，其跌倒辅助检测功能可以检测当下空间是否有发生跌倒情况，能智能识别不同跌倒姿态（如快速跌倒、缓慢跌倒），检测到跌倒后，上报告警事件，并及时电话、短信、微信服务号、APP通知到监护人。使监护人在收到信息后能够及时对老人采取救助，避免因延误治疗对老人造成的二次伤害。

坠床辅助检测功能，可实时检测使用者是否有发生坠床情况，智能识别不同坠床姿态（如翻滚坠床、床边快/慢速跌倒）。检测到老人坠床后，可及时上报告警事件，并通过电话、短信、微信等通知到指定联系人。智能起夜检测可检测用户起身下床动作，主动亮夜灯，以防黑暗中绊倒等。

很多老人会介意子女在家安装摄像头，认为会侵犯到自己的隐私。而像华为的这款AI辅助康养传感器是通过毫米波技术进行智能检测，仅用人体点位数据方式处理，并不具备成像能力。本地运行AI算法，保证数据“不出端”，再加上加密身份校验机制，实现了高度隐私保护。

科技赋能，有助构建以主动健康科技为引领的一体化健康服务体系，提升健康保障能力和自主性的目标，并发展适合我国国情的科技养老服务标准及评价体系，推进养老、康复、护理、医疗一体化的老龄服务体系建设，构建连续性服务的生命全过程危险因素控制、行为干预、疾病管理与健康服务的技术产品支撑体系，为积极应对人口老龄化提供科技支撑。