蒙特卡洛是阿根廷米西奥内斯省的一个小城市,人口不到2万。走过它的街区,会看见一些鹅卵石铺成的街道,但大多数道路都是用泥土铺成的。要想从这个小城到省会波萨达斯,必须开大约三小时的车。
玛丽亚(她要求不透露自己的真实姓名,以免被人认出)说,在蒙特卡洛,所有邻居都互相认识。她有四个孩子:最大的13岁,最小的才一岁多。
她一边说,一边给孩子喂奶,并解释说,这段时间以来,她一直负责所有的家务和照顾孩子的责任。她的丈夫在二月份失去了工作,不得不搬到附近的一个镇上,在田野里做清洁工作。
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今年7月,玛丽亚发现尽管吃了避孕药,她的月经还是推迟了。家里的情况并不容易,已然入不敷出。她说再要一个孩子是不可能的,当她怀疑自己可能怀孕时,立即去看了妇科医生,这位医生曾帮她接生过孩子。
“当我发现时,我惊慌失措,因为我最小的孩子当时只有一岁。之前我还有过分娩并发症,医生告诉我再生一个孩子是不可能的,风险太大了。”玛丽亚向CNN解释说。
在就医期间,玛丽亚询问了她是否可以选择堕胎,但是医生告诉她,他不做这样的手术,并要求她离开。
随后,玛丽亚预约了当地的公立医院,但是他们也无法做堕胎手术。因此,她寻求第三种选择:她前往埃尔多拉多,一个邻近蒙特卡洛的城市,那里的公立医院设有一个计划生育科。
在那里,他们让她和其他病人坐在一起,向她们解释堕胎手术是如何进行的。当她们中的一些人询问医院是否会提供药物时,医生告诉她们药物不够,但会给她们开处方,让她们私下购买堕胎药物米索前列醇。
“当时,我没有10万比索(按7月份的平行汇率计算约为73美元,约合人民币529元)。我的丈夫失去了工作,所以我想去公立医院拿免费药。”她解释说,她试图向她所在地区的公立医院询问米索前列醇,但他们也没有免费的药物。
“当我问他们时,他们回答说:不,我们没有。我开始哭泣,被绝望淹没,因为我的丈夫已经去了很远的地方工作,留下我一个人。感觉好像所有的门都对我关上了,我抱着孩子哭着回到家。”玛丽亚回忆道。
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CNN联系了米西奥内斯省卫生部,他们证实:“今年我们国家的性健康计划出现了严重短缺,包括米索前列醇在内的一揽子性健康产品。该省正在努力恢复这一情况,经调查具体情况后,会向医院提供药物,以确保病人获得治疗。”
国际特赦组织(Amnesty International)提交的信息显示,自2010年以来,阿根廷总统哈维尔·米莱(Javier Milei)政府停止购买堕胎所需的基本用品,也不提供米索前列醇、米非司酮或手动真空抽吸套管,而这些都是保证孕妇堕胎所需的基本用品。
2021年,阿根廷将怀孕14周以内的堕胎合法化。根据法律,想要堕胎的女性有权安全、免费堕胎。
然而,在过去一年中,阿根廷女性行使这一权利变得越来越困难,专门监测生育权的组织证实了这一点,如国际特赦组织、拉丁美洲司法和性别小组、安全堕胎准入网络等。
根据阿根廷卫生部国家性与性健康管理局5月份提交的报告,由于库存不足,直到5月才开始分发手动真空抽吸的药品和设备,剩余几个月的供应保障将取决于公开招标的进展情况,在官方做出回应时,公开招标正在进行中。
国际特赦组织于9月再次要求提供资料以跟进有关事件。迄今为止,政府尚未对这一要求做出回应。美国有线电视新闻网(CNN)重申了这一调查,但也没有得到回应。
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作为最后的手段,玛丽亚在网上寻找替代品。这就是她遇到国际特赦组织的原因,这是一个致力于促进和保护人权的组织。通过他们网站上的一个表格,她分享了她在蒙特卡洛获得堕胎服务所面临的困难,在一周内,该非政府组织的专业人士联系了她,并指导她如何免费获得药物,以维护她获得合法、安全和自由堕胎的权利。
玛丽亚是国际特赦组织不得不介入以确保安全堕胎的案例之一。法律规定,希望获得堕胎程序的个人必须在不超过10天的时间内得到权利保障,玛丽亚花了将近一个月的时间去堕胎。
据该组织称,截至2024年8月,通过其网站上提供的投诉表格,关于获得自愿终止妊娠障碍的投诉比前一年增加了80%。
阿根廷性别和多样性国际特赦组织主任露西拉·加尔金在接受CNN采访时警告说:“官方消息是,到10月份才会有供应,但我们知道情况更糟。更为关键的是,这些供应品的采购甚至还没有开始,因此可能全年都不会有。”
加尔金解释说,这与前几年的数据形成了鲜明的对比。“尽管2023年,在全国范围内分发了近15万份米索前列醇和米非司酮联合治疗药物,但今年各省都没有收到药物,我们已经通过向各省发出的公开信息请求证实了这一点。”
同样,来自安全堕胎访问网络的卫生专业人员的信息也与此相符。该组织的一位负责人西尔维娜·拉莫斯向CNN解释说,由于避孕套、口服避孕药、植入物以及一揽子性用品和生殖健康用品的短缺,这些药物的分发工作变得更加困难。
加尔金强调指出,各省不仅缺乏合法自愿终止妊娠的用品,而且还缺乏避孕方法。她强调说:“很多人担心这会对计划生育产生影响。”
CNN就物品短缺和第二次公开信息请求与国家卫生部联系,但没有收到答复。
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根据国际特赦组织和美国科学促进会的报告,省级政府正在寻找替代方案,以填补中央政府留下的性健康缺口。
加尔金解释说:“一些省份立即进行了直接采购,否则妇女和孕妇的权利最终会受到侵犯。”
拉莫斯补充说:“各省采购的数量可能无法满足全部需求,但一些省愿意采购供应品。”
两位专家都解释说,把这个问题留给每个省,会加深不同地区之间的不平等,因为并非所有地区都拥有相同的资源。
拉莫斯断言,米莱政府的退出对公共卫生政策的影响可能是双重的:“最终不能堕胎的妇女,可能诉诸不安全堕胎或继续强迫怀孕。对于一个想要堕胎却不能接受手术的女性来说,这些都是可以选择的。”
加尔金总结道:“在两年的实施过程中,我们已经证明了合法自愿终止妊娠是如何有助于降低堕胎产妇死亡率的,例如,从2020年到2022年,堕胎产妇死亡率降低了53% 。合法自愿终止妊娠是一项必须纳入强制性医疗方案的卫生服务,必须向公众提供,因为这是一个公共卫生问题。”
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