近日,北京市卫健委发布了《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》,针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐了67个中药品种,针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐了41个西药品种。可以说,中医药在治疗新冠肺炎方面也在发挥着重要作用。那么,中医药的疗效如何?浑身疼可否通过按摩穴位来缓解?中药西药能否混着吃?12月16日,新京报记者连线广东省名中医、佛山市妇幼保健院首席医学专家高修安,为大家解答疑问。
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以下是新京报记者与高修安的对话:
新京报:中医药治疗新冠肺炎的效果怎么样?
高修安:大量临床研究证实,效果是不错的。主要体现在几个方面,第一,可以很好地控制病程;第二,减少并发症的发生;第三,帮助后期恢复。
新京报:中成药可以和西药混着吃吗?
高修安:如果合理使用中药和西药,能帮助提高疗效。但药物不是吃得越多越好,如果要联合使用,个人建议中西药之间至少隔半小时以上服用。如果症状缓解了,就可以减药或停药。
新京报:12月10日,国家中医药管理局发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,针对成年人、儿童和特殊人群提出了不同的治疗方案,你能否结合多年临床经验,为我们解读一下?
高修安:成人往往正气强盛,感染后症状多为发热、怕冷、肌肉酸痛、喉咙疼、乏力,可以服用清肺排毒颗粒、感冒清热颗粒、疏风解毒颗粒等,来疏风解表。肌肉酸痛的患者,可以服用连花清瘟胶囊、化湿败毒颗粒等。如果出现肠胃不适、呕吐等症状,可以服用藿香正气丸。
对于儿童来说,感染后会迅速出现高热症状,后续会咳嗽。儿童脏腑机能未全,所以出现肝肾功能损害的风险比成人大,应尽可能选择绿色、安全的疗法,比如小儿推拿、穴位敷贴、足浴、沐浴等。部分儿童会有腹泻等消化系统症状,可服用含有藿香、神曲等成分的药物。
哺乳期、怀孕妇女和老年人,如果出现了危重急症的表现,要及时就医。
新京报:你在小儿危急重症、慢性咳喘、反复呼吸道感染领域临床经验丰富,儿童在感染新冠后会容易出现上述症状吗?如果出现了,应该注意什么?
高修安:从目前的资料来看,儿童感染新冠病毒后,呈现的特点是发病快,几乎没有潜伏期,一感染立即发烧,以高热为主,但来去匆匆,一般2到3天后就开始退烧,随后伴随着呕吐、腹泻等消化道症状,但一般比较轻。
如果儿童有重症病例接触史,或有基础疾病,比如先天性呼吸道疾病、慢性心肾疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病,或免疫功能缺陷或低下、营养状态不佳,家长要格外注意。再就是长期使用免疫抑制剂的儿童,以及三个月以下的婴幼儿,家长也应多留意。
儿童感染新冠病毒后,家长要多注意观察孩子呼吸是否平稳、呼吸节律是否正常、精神状态好不好、能不能吃饭、大小便是否正常。可以通过孩子的胸廓起伏来计算其呼吸频率,一般来说,2到12个月大的孩子,呼吸频率每分钟超过50次,一岁以上的小孩,每分钟超过40次,就要及时就医。如果呼吸看着很费力,有喘息声、呻吟声,或孩子精神状态极差,总是烦躁、哭闹,四肢末端冰凉,尿量减少,拉肚子次数多,呕吐反复,抽筋,高烧超过三天,也要及时去医院。
新京报:不少网友表示,感染新冠病毒后会出现头疼、嗓子疼、腰疼等症状,是否可以通过按摩穴位等方法缓解?
高修安:如果发热,可以按摩大椎穴。大椎穴位于第7颈椎棘突下的凹陷中,轻轻用拇指按压,会有微微的酸胀感。如果头痛,可以推拿天门穴,用拇指从眉心往上向额部推,大概做50次;也可以推坎宫,拇指自眉头起、沿眉向眉梢推50次;然后顺时针揉太阳穴50次。如果四肢困顿,可以按揉合谷穴和风池穴。合谷穴在手背第1、2掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处,用拇指揉按,感觉到酸胀为止,持续做3到5分钟,每天早晚各一次。风池穴位于后枕部,胸锁乳突肌和斜方肌上端之间的凹陷处,手心对着耳朵,用拇指顺时针揉按,按3到5分钟。如果有消化道症状,可以推揉中脘、神阙等穴位。嗓子痛的话,可以揉合谷穴,也可以选用耳尖放血疗法,但最好由专业人员操作,谨防感染。如果鼻塞明显,可以揉按迎香穴,在鼻翼两侧,大概坚持1分钟。
此外,还可以用艾叶、淡盐水泡泡脚。
新京报:有网友问,家里老人有糖尿病、高血压、心肺供血不足等基础疾病,可以泡脚吗?
高修安:可以,但如果心肺功能不全,或高血压正在发作期,不宜泡脚。
新京报:有网友问,阳性转阴性后,是不是可以采取推拿、针灸、拔罐等方式来巩固康复效果?
高修安:推拿、针灸、拔罐,作为独立的治疗学科,可以应用于治疗全过程,包括急性期和恢复期,都能起到很好的作用。
新京报:除了药物、推拿,平时可以通过锻炼来提高免疫力吗?
高修安:可以,应尽可能选择柔缓的运动,如散步、太极拳、八段锦、五禽戏等。尽量在一天内气温较高的时段运动,比如下午。运动量要适当,不宜出太多汗,以免受凉。
新京报:饮食方面有什么要注意的吗?
高修安:应该逐步进补,增强免疫力,可以多吃些黑色的食物,以及养阴生津的食物,比如萝卜、薏米。
新京报记者 彭冲 许楠楠 校对 赵琳
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