本报记者 孟庆伟 北京报道
首发于武汉的新型冠状病毒感染的肺炎疫情，近几日正快速地向更大范围扩散，且已明确具有人传人的特点。
据不完全统计，截至1月23日10时，全国（含港澳台）有27省（区、市）有确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例。
是否会出现三代及以上的人际传播，或许是判断此次肺炎疫情未来走向的一个关键因素。
专家表示，目前疫情处于上升期，此阶段的防控策略重点是切断传播途径。
自23日10时起，武汉采取进一步隔离措施，全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；机场、火车站离汉通道暂时关闭；无特殊原因，市民不要离开武汉。
“武汉采取这种强力措施，隔离了武汉的潜在感染者向外面传播，应是非常有效的。”23日上午，流行病学专家、中国疾控中心原副主任杨功焕向《中国经营报》记者表示。她同时表示，光武汉有措施还不行，其他地方需要对来自武汉的人进行留置观察，国家卫健委应该给出指导意见。
她还告诉记者，2003年SARS疫情时，北京未采取类似这次武汉的隔离措施。“当年还只是进出北京都要检疫，留置观察。”
“如果传开的省无二代病例，（疫情控制）就会好一些。”杨功焕此前曾向记者表示。
随着疫情的发展，疾病的最初表现也在改变。
1月22日晚23时左右，国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发在其微博中称，怀疑是因为病毒通过结膜进入体内感染，提示要做好眼部防护。
此前，本报1月21日晚曾报道，王广发作为专家组成员在武汉停留多天后，被隔离。
疫情波及27省（区、市）
武汉之外，肺炎疫情进一步扩散。
依据国家卫健委和各地官方通报，记者不完全统计，截至1月23日10时，全国（含港澳台）27省（区、市）有新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。
据《人民日报》报道，截至1月23日1时，全国共确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例554例，而截至1月22日20时，死亡17例，全部在湖北。
此外，湖北累计死亡病例上升至17人。国家卫健委1月22日上午10时通报后的不足12小时内，湖北死亡病例就增加8例。
据国家卫健委通报，新增8位死亡病例中，男性5例，女性3例，除1例53岁以外，其余均为65岁以上老年人，80岁以上5例，分别患有癌症术后、肝功能损坏、高血压、冠心病、糖尿病、帕金森等慢性、基础性疾病。
而记者根据国家卫健委公开的17例死亡病例病情介绍统计，其中男性13例，女性4例，最年轻的为48岁，最年长的为89岁，65岁及以上老年人有14例，80岁及以上老人8例，绝大部分有慢性、基础性疾病。
隔离，是防控疫情最重要的措施。1月23日凌晨，武汉宣布将采取进一步隔离措施。
自 1月23日10时起，武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；无特殊原因，市民不要离开武汉；机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告。这是武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部发布的第1号通告。
“武汉采取这种强力措施，隔离了武汉的潜在感染者向外面传播，应是非常有效的。”23日上午，杨功焕向《中国经营报》记者表示。
她还表示，光武汉有措施还不行，其他地方需要对来自武汉的人进行留置观察，国家卫健委应该给出指导意见。
专家：传开的省无二代病例会好一些
国家卫健委副主任李斌1月22日在国新办发布会上表示，疫情存在一定范围的社区传播，病毒存变异可能，疫情存在进一步扩大的风险。
随着疫情已明确出现人传人和医务人员感染，且正值春运高峰，疫情发展走势令人忧心。
1月21日，经济学者、德国哥廷根大学教授于晓华发布微博称：“我做了一个简单SIR模型，用SARS参数模拟武汉肺炎传播途径。主要结论：从病毒爆发后的大概90天到达高峰。第一例发现在12月8日，50天左右开始集中爆发（1月20日左右，比较吻合），90天左右达到高峰（预计在3月上旬），4个月左右接近尾声（4月上旬），5月上旬疫情结束。到目前看模型还是吻合的。叠加春运，接下来一个月可能会出现一个爆发高潮。”
据了解，SIR模型是一种传播模型，是传染病模型中最经典的一种。
在接受媒体记者采访时，于晓华表示，该模型是拿SARS传染途径的参数来计算的。SARS和武汉肺炎的病毒结构比较接近，传播方式也较类似。如果用SARS的参数来计算，从模拟结果来看还是比较接近的。但是，他也“承认用的SIR模型非常简单，很多实际情况没有考虑到，一定存在误差，包括政府的介入等”。他认为，感染人数总量取决于政府干预的力度，现在政府已经严格限制人员流动，感染人数和发生规模一定会得到有效控制。
对此模型，杨功焕表示：“可以参考，就是当年SARS的路径。”但她也同时表示，如果病毒不往更毒的方向变异，武汉完全隔离，各省没有二代病例发生，高峰不会到3月上旬，也许到2月中旬就打住了；如果不是，高峰可能会到3月中旬甚至更晚。
“未来的估计是根据已有的经验，但任何一次新的爆发，都不会完全复制以前的（路径）。”杨功焕向记者坦言。
担心三代传播出现
超级传播者是否出现，将很大程度上影响疫情的走向。
1月21日晚间，有媒体报道称，在武汉15名被感染的医务人员当中，有14名医务人员是由同一名病人传染的。对此，有专家称，这位感染多位医务人员的患者可以被认定为超级传播者。
但据官方1月22日上午通报，“超级传播者”还没有出现。
“我们对这个新型冠状病毒处于一个不断认知的过程，不断积累对它的知识过程。所以目前我们还没有证据说已经有超级传播者，我们会密切关注。”中国疾控中心主任高福1月22日上午在国新办的发布会上如是表示。
国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席专家曾光在21日晚间接受《中国经营报》记者采访时也表示，超级传播者还没有出现，但这也是最令人担心的。“现在没有，不意味着明天就没有、今后就没有。”曾光说。
曾光告诉记者，过去对超级传播者的定义，也包含二代和三代传播。目前虽然感染的人多，但还没有出现三代传播。不过他也同时坦言，对新的病毒的认识是不断认知、不段提高的过程。
“我们的认识都是根据疾病发展形势与时俱进、不断改变的。以后随着隔离效果的发展，我们对疾病会有更进一步的认识。”曾光说。
国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学系讲座教授袁国勇也认为，现有资料还无法判断此患者是否为超级传播者。
袁国勇在21日晚间接受财新采访时称，要证明病毒具备“持续人传人”能力，至少需要出现三代以上的人际传播，比如A传给B，B又传给C，C又传给D，现有资料还未发现有该现象。
（编辑：郝成 校对：颜京宁）
