独家 | 湖南村医遭遇收费涨价 门诊信息化谁来买单?

独家 | 湖南村医遭遇收费涨价 门诊信息化谁来买单?
2020年05月22日 17:40 中国经营报

本报记者 陈婷 曹学平 深圳报道

近日,有自称是湖南省娄底市双峰县的乡村医生在湖南省官方网络互动平台“红网”上称,深圳市网通兴技术发展有限公司(以下简称“网通兴”)突然将医保刷卡网络系统维护费上调至400元/点·年,从而对网通兴的收费行为和收费标准进行了质疑。

据了解,网通兴的主营业务为医疗软件的研究开发、销售和技术服务支持,并为医疗卫生行业信息化提供整体解决方案。自2009年开始,网通兴便负责双峰县村级门诊信息化建设和维护,而此前合同规定的收费标准为300元/点·年。

2020年5月19日,双峰县医疗保障局(以下简称“双峰医保局”)相关工作人员胡先生对《中国经营报》记者表示,对于近期网通兴直接通过网络系统发送涨价通知到各个用户终端一事,公司先前并无向双峰医保局进行报备。事情发生后,双峰医保局立即与其进行协商,截至目前,网通兴方面并无进一步明确表态。

据胡先生透露,双峰医保局本身也是网通兴的系统用户,公司同样给其传达了涨价的要求。胡先生表示,因数据、技术均掌握在网通兴手里,双峰医保局与乡村医生同处一个被动的局面,但在态度方面,双峰医保局坚决不同意网通兴未经正规程序实现涨价的要求。

5月19日,本报记者联系网通兴方面,相关工作人员向女士表示已接收到采访函,但称需要向公司湖南业务部作情况了解再答复。5月21日,本报记者再次致电网通兴方面,向女士称公司方面拒绝接受采访。不过她透露,这几天公司已与双峰医保局进行协商,表示“不涨价”。

私自提高收费标准

2020年4月7日,“乡村医生”在“红网”上称,网通兴在2019年捆绑收取了该县每名乡村医生300元医保刷卡网络系统维护费,该笔费用在2020年突然上涨至400元。

2020年4月9日,双峰医保局方面对此回复称,2009年7月,双峰县新型农村合作医疗管理办公室与网通兴签订了《湖南省双峰县新农合门诊统筹信息管理系统建设合同书》,由网通兴负责村级门诊信息化建设和维护,标准为300元/点·年。

不过,双峰医保局方面表示,对于网通兴提出2020年维护费需提至400元问题,事前该局不知情,公司也未向该局报备,而是直接通过网络发送至各村卫生室。网通兴曾于2017年提出因成本上升等原因要求提高维护费标准,为保护村医权益,双峰医保局一直不允许其提高,目前正与网通兴方面协调。

对此,记者向双峰医保局核实并了解协商进展。2020年5月19日,胡先生告诉记者,近日确实收到了县乡村医生有关网通兴提高收费标准的情况反映。

胡先生称,2017年双峰县新农合与城镇居民养老保险统一合并时,网通兴便向双峰医保局提出因“成本上升”需要提高收费标准,由原来的300元/点·年上涨至400元/点·年,当时双峰医保局并不同意此要求。直至今年,网通兴直接通过网络系统发送涨价通知,双峰医保局立即与其协商,表示其涨价要求需经与使用者(乡村医生)进行协商,使用者同意之后才能执行,抑或举行价格听证会,通过正规程序实现涨价要求。

“按照以往惯例,今年医保卡网络系统维护费的收缴日期是明年,所以截至目前,网通兴暂未全面对2020年的维护费进行实质性收缴,公司方面也未对双峰医保局作出明确表态。”胡先生如是说。

值得一提的是,胡先生在接受记者采访时透露,不光是县里乡村医生,就连双峰医保局本身也是网通兴的系统用户,其称双峰医保局每年需向网通兴交纳1万元的网络系统维护费,网通兴同样给双峰医保局传达了涨价的要求。

胡先生表示,因数据、技术均掌握在网通兴手里,双峰医保局与乡村医生同处一个被动的局面,但在态度方面,双峰医保局坚决不同意网通兴的涨价要求。“网通兴说这么多年来都没有涨价,且邻近县市都涨价了,所以我们县也要涨。退一步说,只要网通兴能保障服务到位,涨价还有商量的余地,但需通过正规途径,不能说涨就涨。”

2020年5月21日,针对向女士透露的表示“不涨价”的信息,记者向胡先生进行核实。胡先生称,5月20日,网通兴确实通过网络系统向各个用户发送了“不涨价”的通知,且提供两种方案给已经缴费的乡村医生,一是进行退款,二是将已缴费用转作下一次需收取的维护费。

多项收费项目

值得注意的是,除了医保刷卡系统维护费,上述在“红网”进行投诉的“乡村医生”亦提到另一笔300元/年的“公卫服务网络平台服务费”。

对此,双峰县卫生健康局(以下简称“双峰县卫健局”)方面回复称,县医疗卫生系统于2016年1月1日开始启动并使用“湖南省农村卫生系统2.0”,也称“湖南省基本公共卫生服务系统2.0”,由湖南省卫健委统一组织实施,其网络系统由网通兴负责开发与维护,收费标准是乡镇卫生院4500元/年,一般卫生院3000元/年,村卫生室300元/年,但是医保刷卡与此合同无关。

双峰县卫健局方面表示,网通兴已经收取了全县乡镇卫生院及村卫生室2016年、2017年、2018年3年的服务费。根据《湖南省卫生和计划生育委员会专题会议纪要》文件明确“湖南省公卫3.0系统”上线后要减轻基层负担,已经明确网通兴不再收取2019年服务费。

只不过,记者从湖南省卫健委官网获悉,2018年11月,网通兴成为“湖南省基层卫生数据治理(娄底、邵阳、怀化)”项目(以下简称“数据治理项目”)单一来源采购供应商,成交金额19.6万元。

湖南省卫健委在采购公示中表示,由于数据治理工作与原业务系统密切相关,为了规避迁移风险、提高迁移效率,保证基层业务工作正常运行,建议数据治理工作由基层卫生业务系统承建商分片区负责,采用单一来源的采购方式,由网通兴负责建设实施上述采购项目。

合并了网通兴的创星科技在其官网展示的“经典案例”中便有“湖南省农村卫生信息系统”一项,其称公司负责娄底、邵阳、怀化3个地级市,系统建设覆盖1000多万人口、600多个乡镇卫生院、12000多个村卫生室。

对此,湖南省卫健委方面对记者表示,网通兴在其中标的数据治理项目中主要工作是将原先的2.0系统数据进行搬迁至3.0系统,项目与基层医疗机构无关,网通兴也不向基层医疗机构收取任何费用,同时湖南省卫健委也没有授权任何第三方公司向基层医疗机构进行收费。

软件及维护收入占比90%

天眼查显示,网通兴成立于1999年,注册资本为1158万元,董事长及法定代表人为曾广怀。2016年10月,网通兴在新三板挂牌上市。

公告显示,网通兴的营业收入主要由软件及维护、硬件销售两部分构成。在商业模式方面,公司采取“按需采购”模式,根据软件工程项目所需或客户要求采购各类硬件设备,其自有技术和软件产品均来源于自主研发,主要采用传统的订单模式和招投标模式进行销售。

财报显示,网通兴的软件产品主要覆盖5个方面:新型农村合作医疗、智慧医院、基层卫生、区域卫生平台和移动医疗。客户群体主要为各级医疗机构及卫生机构。

2017年上半年,网通兴的净利润大幅增加133.05%至49.64万元,湖南农村基层卫生系统维护费成为拉动网通兴利润增加的两大主要原因之一。

网通兴曾在公开转让说明书中介绍,基层卫生信息系统是为乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室服务的应用软件,主要包括门(急)诊、住院、医技等基本业务管理。对内实现与电子病历、LIS、PACS、体检等院内其他系统的有机融合;对外实现与医保、农合、卫生统计、传染病直报、药品集中采购等系统的接口。

而针对双峰医保局所称网通兴在2017年提出因“成本上升”需提高收费标准,记者留意到,2017年上半年公司的营业成本为523万元,同比增长5%,只不过其中软件及维护收入项目的成本为下降趋势,同比减少了24%。另一方面,2017年4月下旬,网通兴长沙分公司购买了一套商品房,交易标的价格约207万元,网通兴方面表示该商品房为后期新办公场所。

2017年12月,湖南创星科技股份有限公司(以下简称“创星科技”)拟以2840万元收购网通兴100%股权,相当于创星科技最近一年末净资产的49.61%。2018年1月,网通兴终止挂牌。2019年8月,创星科技也从新三板摘牌。

公开资料显示,创星科技主营业务与网通兴雷同,其产品和技术主要服务于各大中型医院、专科疾病防治机构、各级医疗卫生行政管理机构信息化市场。2018年年报显示,网通兴原先的前五大客户之一湖南省卫生和计划生育委员会(已与原卫生管理局合并,现更名为湖南省卫健委)是创星科技的第三大客户。

(编辑:曹学平 校对:颜京宁)

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