新快报讯 “医生，我血小板低，可以拔牙吗？”4月18日一早，广东省人民医院口腔颌面外科的王医生一打开诊间门，一位面色匆匆阿伯就冲了进来：“医生，我上周吃饭时，不小心把牙齿咬松了。但是因为我的血小板太低了，我不敢拔！我已经忍了一周了，根本没办法吃饭，实在受不了了！你能帮帮我吗？”
王医生耐心地问阿伯，“血小板具体有多低？”阿伯自述，因为前列腺癌化疗，他的血小板一直都是在50-80*10 9/L 左右，吃了升血小板的药物，效果也不好。
王医生给阿伯仔细地进行了牙齿检查，并且拍了牙片，发现阿伯镶了烤瓷冠的牙根确实折断了，难怪阿伯一吃东西就疼痛。阿伯抽血检验单上的血小板的数值是84*109/L，确实有点低。但是如果不拔，这位阿伯吃东西太难受了。
经过评估出血风险，和阿伯仔细沟通后，王医生选择了微创拔牙术。一边拔牙，王医生一边和阿伯聊天，缓解阿伯的紧张。首先局部浸润麻醉，取出折断的牙冠，再用微创牙挺迅速取出牙根。最后用止血海绵填塞拔牙窝，并且严密缝合好。手术很顺利，出血也非常少，整个过程不到十分钟。
王医生处理完后叮嘱阿伯如果出血就及时就诊，阿伯非常满意地离开了。1周后，阿伯回来复诊拆线非常高兴，准备1个月后再来镶牙。
据王医生解释，通常来说，拔牙最好在血小板计数高于100*109/L 时进行，血小板过低时容易出血不止，风险较高，建议至综合性医院就诊。单颗牙的拔除，需要评估操作的难易程度及伤口出血风险，拔牙动作要轻柔微创，拔牙后严密缝合。如果多颗牙需要拔除，则建议先升高血小板再拔除，或者分成多次拔除。根据不同患者的情况，制定个性化的治疗方案。
采写：新快报记者 李佳文 通讯员 王书琴
