■广州一养老机构的认知障碍照护床位。 受访者供图
■在天津市东丽区，金桥养老中心老年人认知障碍照护专区是天津市首个投入使用的老年人认知障碍照护专区。新华社发
■在成都市“忘不了”咖啡厅，周奶奶在社工的指导下制作拿铁咖啡。这家咖啡厅，店员由罹患认知障碍症的老人们和年轻的社工担任。这种非药物的治疗提振了老人们的情绪。新华社发
■广州一养老机构的认知症照护专区设置的相关设施。受访者供图为失智老人量身打造，总量达到总建设任务的110%
广州作为超大城市，正面临老龄化程度持续加深的挑战，尤其是认知障碍（失智老人）的照护需求正日益增长。为此，广州将“建设认知障碍（失智老人）照护床位”列为2024年十件民生实事之一。记者了解到，广州多区已着手规划并扩建认知障碍照护床位，预计到2024年底，全市养老机构可完成近2500张认知障碍照护床位的建设，为认知障碍老人提供更专业、安全的照护服务。
■采写：新快报记者 麦婉诗 毛毛雨
广州仅有52家机构
设专区收住失智老人
数据显示，2023年以来在广州各医疗机构就诊60岁以上诊断为痴呆相关疾病的老年人数为12200人。其中，2023年为7929人，与2022年的7014人相比增加915人，增幅达到13%。认知障碍老年人群体逐年增多，对专业照护服务的需求也呈上升趋势。
近日，广州市市场监督管理局官网发布了广州市地方标准《养老机构认知症照护专区建设规范》（征求意见稿）及编制说明。编制说明中指出，目前，广州市共有304家养老机构，但仅有52家机构设置专区收住认知症老人并提供相应的照护服务，认知症照顾服务和管理体系不完善，供需不匹配。这些机构在认知症专区的建设及服务水平方面存在较大的差异，亟需进一步优化和提升。
104个养老机构
认知障碍照护专区完成验收
为解决供需不匹配的难题，“建设认知障碍（失智老人）照护床位，推动广州市养老机构高质量发展”即被列入2024年广州2024年十件民生实事之一。广州市民政局率先以专区形式，按照“建成一个，评估一个；评估一个，验收一个；验收一个，运营一个”的工作要求，推进养老机构认知障碍照护床位建设和运营。
据广州市民政局相关负责人介绍，截至目前，全市各区共完成验收养老机构认知障碍照护专区（单元）104个，床位1967张（其中，越秀217张，海珠297张，荔湾226张，天河207张，白云253张，黄埔120张，花都197张，番禺128张，南沙141张，从化41张，增城140张），提前实现第三季度建设目标任务的128%。预计到今年底，全市养老机构可完成近2500张认知障碍照护床位的建设，在总量上达到总建设任务（2200张）的110%。
走访
环境设计、功能区设置和人员配置要求高
认知障碍照护床位兼具安全性与专业性
认知障碍照护床位与一般的养老机构的床位到底有什么区别？记者走访了广州市老人院和椿萱茂老年公寓等养老机构，发现与一般养老机构床位相比，这些照护专区在环境设计、功能区设置以及人员配置上均体现了对失智老人的充分考虑，认知障碍照护床位在安全性、专业性设置上要求都更高。
广州市老人院
走廊通道以老广熟悉街道命名
广州市老人院是一家五星级的养老机构，该机构专门打造了认知症照护中心收住认知症老人。单独管理的专区安装了大面积玻璃窗户，使得整个认知症照护中心的环境显得明净而通透，触目可及的皆是绿色，俯身张望，楼下小花园的绿植一览无余，走廊通道以“老广”熟悉的“长寿路”“北京路”等街道命名。多媒体训练室、智能训练室等多个功能训练室主要分布在1、2楼，例如设置了可供老年人模拟商品交易的模拟商店和布置有收音机、旧电视等老物件的怀旧训练室。
走进认知症老人居住的房间，布置相当简单，大件的家具包括床和床头柜，最具个人标识的就是床头张贴老人的简介，写上了自己的昵称、爱好和照片等。
椿萱茂老年公寓
设训练区为老人提供非药物干预治疗
而位于番禺区的椿萱茂老年公寓是一家四星级的养老机构，据该养老机构的院长侯湘华介绍，该老年公寓自2018年开业，老人院的4—6楼都是按照认知症照护专区打造的。规划建设的认知症照护床位在150个左右，目前入住的老人近70人，根据失智或失能程度划分。
侯湘华介绍，专区在床位设置上更加注重安全性，着重考虑到失智老人的一些特点。另外机构内还会设置针对失智老人的功能区，“例如我们刚才所看到的怀旧区、婴儿体验区、园艺区、感官体验区等训练区，这些功能区都是为失智老人提供非药物干预治疗的重要场景。”
认知障碍照护床位
列入专区管理设有防走失设备
市民政局相关负责人介绍，与普通的养老床位相比，认知障碍照护床位主要有以下特点：列入专区管理，与其他床位有相对的物理隔离。专区由卧室、餐厅、公共客厅、备餐区、公共卫生间、助浴室、照护站组成，并要求配备6种或以上非药物干预疗法训练区域。同时，注重隐私，鼓励设置单人间，多人间每间不应超过4床，且床之间有私密性隔断。环境布置温馨、舒适、居家化，营造失智老人熟悉的环境和氛围。
值得一提的是，设施设备的设计、安装遵循安全第一的原则，包括在照护区域内需配置断电自动打开的门禁系统，公共区域内需安装视频监控系统或电子定位设备等防走失设施设备，针对无目的徘徊的老年人设置专属路径等。在人员配备方面，要求照护人员应熟悉掌握相应的照护知识和技能，从业后应持续参加认知障碍症照护相关培训，并接受监督及考核。
声音
开展失智老人照护服务“危”与“机”并存
广州市社区居家养老服务协会执行会长鞠丽萍认为，60岁及以上老年人中认知障碍患者这一庞大群体对专业照护服务的需求日益迫切，而现有的家庭和社会照护服务能力明显不足。因此，为认知障碍老人提供专业照护服务将成为养老服务机构转型的必然选择，也为养老机构提供了广阔的发展空间和市场机遇。
“通过提供高质量的照护服务，养老机构可以树立专业形象，提升品牌知名度和美誉度，这有助于吸引更多潜在客户，提高入住率和客户满意度。”鞠丽萍说。
椿萱茂老年公寓院长侯湘华在接受记者采访时也提到，“在同等的生活能力之下，我们的机构对认知症老人的收费会比普通老人要高一点，会高2000元左右。”
不少业内人士则认为开展认知症老人照护服务是“危”与“机”并存。在侯湘华看来，认知症老人照护服务是刚需中的刚需，但也是一项“没有金刚钻揽不了瓷器活”的服务。
他提到，有些患有认知障碍的老年人日夜颠倒严重，有时候凌晨3点起床喊人做早饭吃，对同住人会造成一定的困扰和精神负担。设置照护专区本身就是为这些老人提供一个友好、开放、自由、安全的空间，再加有专业护理人员照护，让失智老人能安享晚年。“同时，由于失智老人的照护难度跟风险较高，在人员配置上，我们专区的护理员一般要在中级护理员以上的，而且经过专门的培训。”
鞠丽萍也认为，一方面由于大脑功能退化，常常出现记忆力减退、判断力下降、情绪波动等症状，这使得他们的照护需求更加复杂和多样化。服务人员需要具备高度的专业素养和耐心，以应对各种突发情况和挑战。另一方面，失智老人容易发生跌倒、走失等意外事件，且由于他们无法准确表达自己的需求和感受，这些风险往往难以预测和防范。一旦发生意外，不仅会给老人带来身心伤害，还可能引发法律纠纷和舆论压力。
“危与机自古以来就是并存的，如何根据企业优势抓住机遇、做好危机的应对，但只要我们能够正视挑战、抓住机遇、采取有效措施加以应对，就一定能够在这个领域取得长足的发展。”鞠丽萍说。
