新快报讯 根据最新数据统计，2022年我国新发肺癌病例106.06万例，占全部恶性肿瘤发病的22.0%；我国肺癌死亡病例73.33万例，占全部恶性肿瘤死亡的28.5%。肺癌预后较差，近年来我国肺癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平。
11月17日国际肺癌日前夕，南方医科大学珠江医院胸外科乔贵宾主任、肿瘤科张健主任以及放疗科、呼吸与危重症医学科、康复医学科等多学科专家联合开展“国际肺癌日，关爱肺健康”义诊活动，为患者答疑解惑。
一家四口查肺竟发现“早癌”
义诊现场中，不少市民群众带上影像胶片排队，请专家阅片，指引就医方向。医院胸外科乔贵宾主任介绍，活动上，较多市民朋友排队咨询“肺结节”问题。
“发现肺结节，不必过分焦虑。 肺结节是肺部影像学上的改变，大多数属良性的，一般不需要特别治疗。但复查之后医生发现肺结节恶性可能性较大，则需进一步检查明确性质。但即使是肺癌，也有一部分是‘惰性癌’。”
在义诊中，有一个家庭的4个成员前来。据乔贵宾了解，该家里的两位老人都是肺癌去世。为此下一代的4个人做了检查，都发现了问题。“我判断是原位癌或微浸润癌，由于都属于‘惰性’类早癌，这类情况，就好比说这个癌细胞在睡觉，甚至20年内都不会有变化，也不会对人体产生影响。对此他们暂不用治疗，继续定期复查就好”。
肺癌早期症状并不明显，许多患者出现症状并确诊时已处于晚期。为此，对高危人群开展早期筛查至关重要。
乔贵宾进一步解释，在国家卫生健康委今年8月发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》中，肺癌筛查年龄已由以前的55岁降至50岁。“因此，肺癌高危人群的第一条标准，是年龄在50岁以上。在此基础上，如果个体还符合每天抽烟20根以上，超过20年、戒烟未满15年等重度吸烟状况或长期面对‘二手烟’甚至‘三手烟’，曾患有慢阻肺等肺部疾病，工作环境具有辐射性等等条件之一都要警惕。最后，还要注意肺癌家族史，如上述前来检查的一家四口，可界定为肺癌的高危人群。”
揪出早期肺癌，留意四大症状
早期发现、早期治疗是提高治疗效果，是挽救癌症患者生命最重要的手段。肺癌如何早发现？乔贵宾表示，有四大症状不容忽视！
“最直观的感受是呼吸功能的微妙变化。如偶尔的干咳或轻微的呼吸不畅，这可能是肺部在尝试清除异物或应对某种不适的初步反应。作为人体气体交换的主要场所，肺部一旦出现问题，便直接影响到氧气的摄入与二氧化碳的排出，进而体现在各种生理活动上。”乔贵宾主任介绍。
除了干咳，还可能出现气短的现象，即稍微活动后就感觉呼吸急促，难以平复。同时，胸部也可能出现轻微的压迫感或不适感，即胸闷，这是肺部功能受限的又一表现。此外，当肺部疾病进一步影响到胸膜时，还可能引发胸痛或背部疼痛，这种疼痛可能是钝痛或刺痛，与呼吸运动有一定的关联。
不少市民群众带着影像片而来。肺部问题的先兆虽然多样且不特定于某一症状，但都与呼吸功能息息相关。从轻微的咳嗽、气短、胸闷，到更为明显的胸痛或背痛，都是身体在向我们发出警告信号。
乔贵宾强调，筛查肺癌，可从体检入手，进行低剂量螺旋CT检查，尤其是具备四种高危因素的人群。“目前肿瘤的诊断仍以影像学为主。低剂量螺旋CT辐射剂量低，对人体损害较小，同时又比胸片等方式看得更清楚。”
采写：新快报记者 李斯璐 通讯员 韩羽柔 卢钰仪
