新快报讯 放射治疗是使用高能量放射线治疗疾病的方法，能够破坏癌细胞中的染色体（DNA），使癌细胞死亡。放射治疗通常分为体外放射治疗与体内放射治疗两大类，而镥-177（Lu-177）、钇-90（Y-90）、碘-131（I-131）等体内放射治疗近年来在癌症治疗中扮演了重要角色。近日，香港港安医院肿瘤中心（Hong Kong Adventist Hospital Oncology Center，以下简称AOC）对三项已成功在港获批的体内放射治疗技术进行推介，并推出“三二一，守护癌症病人”计划，将体内放射治疗技术和癌症支援服务应用到综合治疗方案中，助力癌症患者对抗疾病，提高生活质量。
临床肿瘤科专科医生张宽耀在介绍体内放射治疗方案镥-177。体内放射治疗在癌症治疗中扮演重要角色
临床肿瘤科专科医生张宽耀介绍，镥-177（Lu-177）、钇-90（Y-90）、碘-131（I-131）等体内放射治疗在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）、神经内分泌肿瘤、肝部肿瘤、甲状腺癌等的治疗中扮演了重要角色。它们的使用不仅提高了治疗效果，而且尽可能减少对正常组织的损害，体现个性化和精准医疗的重要理念。
张宽耀告诉记者，镥-177是最新的放射性同位素，是一项创新的靶向放射治疗方案。当它与特定的载体分子结合后形成镥-177标记的放射性药物，经静脉注射进入体内，可被癌细胞吸收，就能在较短的距离内杀伤肿瘤细胞，还可用于定位监测治疗效果。“靶向放射配体疗法镥-177-PSMA已获美国FDA批准，应用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌病人。”他表示，mCRPC患者的5年生存率约为15%，而镥-177-PSMA的出现为这类病人带来了新的希望。据了解，此疗法尚未在内地获批，有治疗需求的病人的可以在香港接受此治疗。
医生在演示病人接受镥-177钇治疗的过程。另外两项体内放射治疗钇-90和碘-131，前者主要用于肝部肿瘤的局部放射治疗，特别是不能手术切除的肝细胞癌或者转移性肝癌，后者在治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）以及甲状腺癌方面发挥了重要作用。“钇-90微球疗法通过介入手段将载有钇-90的微粒直接注入到肝脏肿瘤的供血动脉中，这些微粒会在肿瘤内部沉积并释放高能β射线，高效杀死癌细胞的同时，对周围正常肝组织的影响较小；碘-131能被甲状腺高度选择性地摄取，减少甲状腺激素的分泌，有效地控制了甲亢的症状，并且对于分化型甲状腺癌及其转移灶也有良好的治疗效果。”
癌症支援服务提升病人及照顾者的生活质量
除了医疗技术，癌症支援服务也是癌症综合治疗方案的重要一环。
香港港安医院肿瘤中心经理李永耀介绍，病人在确诊癌症之后，往往集中所有资源在治疗和检测上，常将癌症支援服务视为一种在病情恶化到已经药石无灵的阶段才需要的服务。
香港港安医院肿瘤中心经理李永耀李永耀表示，香港港安医院肿瘤中心、香港综合肿瘤中心、希愈肿瘤中心均为癌症病人提供全面、一站式服务。癌症病人在确诊后，癌症支援/舒缓照顾服务（Palliative Care）便加入了治疗历程中，内容包括对癌症病人及其照顾者在治疗、休养、康复或病情转变任何阶段的生活和起居中的“身、心、社、灵“及“在家照顾”的支援。让病人可尽量留在熟悉的家居环境休养，并得到适切照顾指导，从而提升病人及照顾者的生活质量。
他介绍，“身”包括疼痛、便秘、气喘、失眠等症状控制，伤口、造口、导尿、褥疮管护理、手术后或卧床的洗头和洗澡指导等身体护理，借自动升降床、轮椅、坐便椅、氧气机租借之类的预设医疗指示或器材借用；“心”即情绪支援，例如照顾者压力促进家庭关系、善别支援及辅导预设照顾计划；“社”则整合社区资源转介社区、医疗服务，家居环境及护理技巧评估等；“灵”即灵性关怀人生、回顾心愿完成、居家宁养照顾指导等。
采写：新快报记者 梁瑜
