新快报讯 2024年12月25日，东莞中堂人民医院急诊科120接回一名木棍伤患者，患者被木棍直插腹部。木棍从腹部右前上稍向左后下穿过皮肤、肌肉、结肠后贯穿腰4椎体，再穿出对侧腰大肌到皮下。情况非常危急，中堂人民医院是南方医科大学第三附属医院（简称南医三院）的专科联盟单位，南医三院专家接到消息后，第一时间通过视频了解患者情况，同时骨科和普通外科专家仅40分钟即赶到中堂医院为患者行急诊手术。
患者59岁，木棍穿透腹部1小时入院，入院后下肢活动及感觉正常，心率、血压及氧饱和度尚正常。腰部可见一直径约3cm木棍刺入，横穿腹部，另一端到达左侧腰部皮下。患者到达后，急诊科即给予监护、吸氧、开放静脉通道、补液处理，同时医务科立即请普通外科、泌尿外科、骨科等相关科室会诊，同时完善腹部CT及三维重建和抽血、备血工作。CT影像结果显示，木棍经右侧腰部刺入腹部，横穿升结肠、腰大肌及L4椎体达到左侧腹部皮下，降结肠损伤待排。万幸的是木棍避开了重要的血管、神经、肝及肾脾。
南医三院专家接到消息后，通过视频实时了解患者病情。同时，南医三院派驻中堂医院普通外科学科带头人肖刚与脊柱外科一科副主任医师尹刚辉赶赴东莞，他们在途中与中堂医院医生连线，讨论治疗方案。中堂医院相关科室抓紧时间做好术前准备，争取以最快的时间为患者手术。待南医三院两位专家赶到现场后，在充分了解患者情况的基础上，双方迅速会诊讨论，决定为患者行剖腹探查术，探查腹腔、腹膜后及椎体，取出木棍，止血、清理及修补肠道，挽救患者生命。
肖刚、尹刚辉、南医三院常驻中堂医院普外科主任黄晓萍及相关科室专家共同为患者手术。由于木棍高速刺入腹部及椎体后膨胀，医生尝试很多方法仍无法拔出木棍，强行拔出可能导致木棍断裂或加重脊柱损伤。尹刚辉和肖刚决定另辟蹊径，他们将腰4椎体切除一部分，使木棍松动，然后成功拔出木棍，拔除后立即进行止血及局部清理工作，最后将贯穿损伤的升结肠切除吻合，行回肠预防性造瘘，挽救了患者生命。这是南医三院与基层医院专科联盟抢救重症病人的一个典型案例，成功的让病人在短时间里获得及时可靠的救治。
患者术后安返普通病房，目前生命体征平稳，下肢活动及感觉正常。后续患者还要度过感染难关，且需进行椎体的修复手术，术后患者可基本恢复正常生活工作能力。
肖刚表示，这类外伤的病人其实并不罕见，尤其是在一些工地及工厂。他们病情十分凶险，转运搬动十分困难，首诊医院及时有效的救治对病人而言非常重要。南医三院与中堂医院专科联盟合作使患者在中堂医院得到省级医疗团队的及时救治，避免了长时间或反复转运对病人造成二次伤害和病情延误。
据了解，为推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，2024年7月9日，南医三院与东莞市中堂医院举行专科联盟合作签约揭牌仪式，南医三院派出普通外科副主任医师肖刚为中堂医院普通外科学科带头人，每周到中堂医院手术、出诊、查房，派出普通外科主治医师黄晓萍常驻中堂医院并担任该院普通外科主任，进行科室日常管理、出诊、手术、查房等技术带教等工作，两人共同在医、教、研三方面培养带动中堂医院普通外科，实行同质化管理，提高中堂医院外科诊疗水平，让当地人民在家门口就能享受到优质、可靠的医疗服务。
采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 游华玲
