每年6月的最后一周是世界尿失禁周。生活中，一声大笑后突然出现尿失禁，这种“社交癌”让不少女性陷入过尴尬。据介绍，中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%，在50至59岁年龄段患病率最高，大约为28%。东南大学附属中大医院副院长、妇产科主任医师沈杨教授提醒，压力性尿失禁要引起重视，早诊断、早治疗。
图源视觉中国，图文无关成人女性是压力性尿失禁的高发区
“压力性尿失禁是一种常见疾病，主要症状表现为在咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。” 沈杨教授介绍说，成人女性是高发区，主要与女性的妊娠、分娩、衰老、雌激素水平下降、肥胖、便秘和引起腹压增高的慢性疾病以及盆腔手术史等因素相关。
需要注意的是，尿失禁不仅仅是引起尴尬，更会引起身体和心理等方面的疾病。压力性尿失禁因尿液刺激容易继发外阴皮肤以及生殖泌尿系统炎症、感染，还可致身体异味增加，严重者影响患者的生活、社交和工作，对身心健康造成极大的困扰。
据介绍，压力性尿失禁分为轻、中、重度三个级别。轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，无需佩戴尿垫；中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫；重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重影响患者生活及社交活动。
手术治疗方法很多，非手术治疗应贯穿始终
临床上，治疗压力性尿失禁主要分为手术和非手术两种。专家介绍，手术的治疗方法有很多，目前“金标准”术式仍然是无张力尿道中段悬吊术。“该手术包括经阴道耻骨后路径无张力尿道中段悬吊术和经阴道闭孔路径无张力尿道中段悬吊术两种技术路径。”沈杨主任医师介绍说，一般体表仅需两个5毫米切口，将悬吊带置入到尿道中段位置，加强尿道及膀胱颈周围支撑力以达到治疗目的，具有创伤小、时间短、恢复快的优势，且效果显著。
而对于所有尿失禁患者，都应将非手术治疗贯穿始终。非手术治疗主要包括生活方式干预、膀胱训练、盆底肌锻炼、生物反馈、盆底磁刺激、电刺激治疗、治疗便秘等慢性腹压增高的疾病以及药物治疗。
“尿失禁患者要注意减轻体重，特别是对于BMI＞30kg/m2者，戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料、减少液体摄入、良好生活习惯、避免强体力劳动、避免或减少腹压增加的动作等。”沈杨教授指出，平常还要注意改变排尿习惯，调节膀胱功能，有意识延长排尿间隔，学会通过抑制尿急而延迟排尿。此外，凯格尔运动可加强薄弱的盆底肌肉的力量和协调性，特别是对于轻中度压力性尿失禁，持续3个月的肌肉锻炼可以明显改善盆底功能。“但对于非手术治疗效果不佳或依从性不好，重度压力性尿失禁或合并有明显的盆腔脏器脱垂，需行盆底修复的患者可选择手术治疗。”
专家提醒，生活中发生尿失禁时，也不要过度紧张，应尽早前往医院就诊，明确其原因、分类、分级等，并进行针对性地治疗。
通讯员 顾晓霞 刘敏 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
