所谓急腹症
也就是咱们俗称的“肚子疼”
它起病急、进展快
病情重、表现多样
引起急腹症的病因也很复杂
往往涉及普外科
消化内科、泌尿外科
妇产科甚至心血管内科等多个学科
南京明基医院腹痛中心医生提醒,我们所能感受到的肚子疼,也许不仅仅可能是胃肠的毛病,还可能是多种严重疾病的信号。
以肚脐为中心,将腹部划分为九个区域,每个区域对应不同的脏器和可能的疾病。
1号区域:右上腹
主要原因:胆囊、胆管、肝脏问题。
可能疾病:胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。
2号区域:中上腹
主要原因:胃、十二指肠。
可能疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃穿孔以及胃炎或消化不良。胆囊炎、胰腺炎等疾病,也可出现中上腹疼痛。
3号区域:左上腹
主要原因:胰腺、胃和脾脏
可能疾病:胰腺疾病、胃病、脾破裂。
4号区域:右中腹
主要原因:升结肠和右侧肾脏
可能疾病:升结肠疾病、肾结石、输尿管结石。
5号区域:肚脐周围
主要原因:小肠
可能疾病:急性肠炎、肠梗阻、肠系膜疾病。
6号区域:左中腹
主要原因:降结肠和左侧肾脏
可能疾病:降结肠疾病、肾结石、输尿管结石。
7号区域:右下腹
主要原因:阑尾、结肠、输尿管、卵巢等
可能疾病:阑尾炎、结肠肿瘤、输尿管结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕等。
8号区域:中下腹
主要原因:子宫、膀胱和直肠
可能疾病:盆腔炎、子宫肌瘤、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎等。
9号区域:左下腹
主要原因:乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等
可能疾病:乙状结肠炎症、结肠肿瘤、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等。
而对于特殊人群,一些致命性的急性腹痛随时可能危及生命。比如急性心肌梗死,发作时有时也会表现为腹痛,有心脏病基础的老年患者,长期吸烟、糖尿病或血脂异常的患者,如果出现上(中)腹部模糊疼痛、呼吸急促、有濒死感,需高度警惕,紧急救治。
此外,长期高血压或有自身免疫性疾病的患者,若发生剧烈腹痛,尤其是撕裂样痛,而无腹部压痛和反跳痛,可能是腹主动脉夹层,这是一种非常危险的疾病,患者往往需要第一时间得到就诊。
南京明基医院腹痛中心医生还提醒,育龄期女性如果突然出现下腹部剧烈疼痛,伴有阴道出血,可能意味着异位妊娠破裂,应立即就诊。
化脓性胆管炎是外科急腹症中较为严重的疾病,重症患者可能出现意识模糊和低血压休克,任何抗菌治疗都无法替代解除胆道梗阻的治疗。还有腹腔实质性脏器破裂,会导致失血性休克,患者会出现烦躁、全身大汗淋漓、生命体征不稳定等表现,上述病症都需要立即就医,最大程度缩短患者的候诊时间。
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