根据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日至2月29日，我国报告的百日咳病例数量高达32,380例，相比2023年同期的1,421例，增长了近23倍。
什么是百日咳
百日咳，又称为百日咳症，是由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起的一种急性呼吸道传染病。它的特征是剧烈的咳嗽，咳嗽发作时伴有深长的吸气声，俗称“鸡鸣痰”。百日咳对婴幼儿尤其危险，严重时可导致死亡。
百日咳主要通过空气中的飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，可以将带有病原体的飞沫散布到空气中，周围人群吸入这些飞沫后可能会被感染。此外，接触感染者的分泌物或使用共用的物品也可能导致疾病传播。
百日咳的症状
百日咳可以发生在任何年龄的人群中，但婴幼儿尤其是6个月以下的婴儿最为严重。百日咳的典型症状分为三个阶段：
起始期：持续1-2周。症状类似普通感冒，包括轻微发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、眼睛红肿等。在这个阶段，患者是最具有传染性的。
剧烈咳嗽期：持续约1-6周，甚至更长。这个阶段的特征是剧烈的咳嗽发作，咳嗽时可能会发出特有的“鸡鸣”声。咳嗽发作通常以一连串快速的咳嗽结束于一个深长的吸气声，这种吸气声是由于喉头痉挛导致的。咳嗽发作可能导致呕吐、脸部发红或发紫、疲劳。小儿在咳嗽发作后可能会表现出极度疲惫，甚至暂时停止呼吸。
恢复期：持续2-3周，甚至更长。咳嗽的频率和强度逐渐减少，但当患者感染上呼吸道病毒时，咳嗽可能会再次加剧。
幼儿机体免疫力较差，再加上患百日咳，很容易合并一些并发症，这对患儿的身心健康与生命安全都有着很大的危险。如果百日咳患儿出现发热、喘憋、鼻翼扇动以及面色发青等情况时，很有可能合并肺炎；如果百日咳患儿出现强烈的头痛、暴躁不安，年龄较小的患儿出现尖叫哭闹、抽搐、昏迷等情况，那么很有可能合并出现颅内出血病症。所以，家属一定时刻注意患儿病情变化，如若出现以上并发症，家属必须立即将其送至医院进行针对性治疗。
对成人的影响
虽然百日咳在婴幼儿和未免疫人群中的影响最为严重，但成人也可能感染百日咳，并经历不愉快的症状，有时还可能导致严重的健康问题。以下是百日咳对成人的一些主要影响：
长期剧烈咳嗽：成人患有百日咳时，最典型的症状是长期的剧烈咳嗽，这可能持续数周到数月。咳嗽通常是阵发性的，严重时可能导致呕吐、呼吸困难，甚至是肋骨骨折。
中断日常生活：长期的咳嗽发作可能干扰睡眠，减少工作或学习效率，影响日常活动和社交生活。
并发症：虽然较少见，但成人患者也可能发生百日咳的并发症，包括肺炎、中耳炎、呼吸衰竭，以及极少数情况下的脑病变等。
传染性：成人可能成为百日咳的传播者，将病原体传给家庭成员、同事或朋友，特别是对婴幼儿构成较高风险，因为他们对百日咳的抵抗力较弱，一旦感染，病情可能较为严重。
免疫力下降：即使在成人中，先前的免疫保护（无论是通过早年的疫苗接种还是通过早先的感染获得）随着时间推移可能会减弱，这意味着成人仍有感染百日咳的风险。
如何防护
预防百日咳主要依靠疫苗接种和一些基本的公共卫生措施。以下是一些关键的预防措施：
疫苗接种：这是预防百日咳最有效的方法。百日咳疫苗通常与白喉和破伤风疫苗合并接种（DTaP 或 Tdap），根据不同国家的疫苗接种计划，婴儿和儿童需要按时完成系列疫苗接种。成人和青少年也应接受加强针，尤其是孕妇，因为这可以通过胎盘抗体保护新生儿，直到他们能够接种疫苗。
保持良好的个人卫生：勤洗手，尤其是在触摸鼻子或嘴巴、用餐前后、使用卫生间后，以及接触公共场所或物品后，都应彻底洗手。在日常生活中可以采取一些有效手段消灭百日咳杆菌，例如，将衣物暴晒，室内定时通风，利用带消毒功能的清洁液擦拭家具，对于含有百日咳杆菌的痰液、口鼻分泌物等进行彻底的消毒杀菌处理，从而在根源上阻断百日咳杆菌的传播。
咳嗽礼仪：当咳嗽或打喷嚏时，应该用纸巾遮住口鼻，或者用手肘内侧遮挡，以减少病毒或细菌的传播。
避免接触病人：尽量避免与百日咳患者密切接触，特别是对于婴儿和免疫系统较弱的人群。如果家中有人患病，应采取隔离措施，减少传播风险。
抗生素预防：对于已经暴露于百日咳患者的人群，医生可能会建议使用抗生素进行预防性治疗，尤其是对于高危人群，如婴儿、孕妇或免疫系统较弱的人群。然后根据高危人群的实际情况，再判定后续预防举措或治疗手段。
保持健康的生活方式：良好的营养、充足的休息和适量的运动可以增强免疫系统，帮助身体抵抗感染。
及时就医：如果出现百日咳的症状，尤其是在婴幼儿中，应尽快就医，以便及时诊断和治疗，减少病情的严重程度和传播风险。
百日咳的激增提醒我们，面对传染病，预防和控制措施至关重要。通过科学的防护措施，我们可以有效减少百日咳的发生和传播，保护自己和他人的健康。
（江苏省第二中医院肺病科主任 王丽）
校对 盛媛媛
