2014年，世界卫生大会通过了题为“在整个生命过程中加强缓和医疗作为综合护理的组成部分”的第67.19号决议，该决议首次呼吁所有国家加强缓和医疗并确保其可用性。2024年10月12日是第20个世界安宁缓和医疗日，今年的主题是“缓和医疗决议十年：我们做得怎么样？”
12日，记者在南京2024年“世界安宁缓和医疗日”活动中了解到，自2019年成为全国第二批安宁疗护试点城市，截至目前南京已有63家医疗机构开展安宁疗护服务。同时，已形成了包括一个多元化的服务体系、一套有效的工作机制、一组特色的规划标准、一支专业的人才队伍的覆盖全市的服务体系。
张可欣 摄何为缓和医疗？
是逝者善终、生者告别
“对我和整个家庭而言，8年前这场战役就打响了。”48岁的林海是南京一位IT工作者，但过去的很多年，他更为重要的一重身份是两位病重老人的独生子。因为父亲罹患帕金森综合征晚期，母亲则是乳腺癌加骨转移，让这个小家一度陷入悲伤的漩涡。
“曾经我在错误的方向上快跑，非常关注延长父亲生命的时间长度，以至于我认为那是我唯一追求的目标。直到有一天，我走进了安宁疗护病房。”阳光、音乐、芳香、植物角、谈心室……来到东部战区空军医院住院部十楼疼痛医学科的安宁疗护病房的那天，林海发现，连父亲病床上的天花板，都被贴心喷绘着热气球和蓝天白云。与普通病房不同的是，安宁病房关注的重点是控制疼痛等不适症状，而不是阻止原发疾病的进展，医生的角色也更像心理治疗师。
就在这两年，在东部战区空军医院的安宁疗护病房，他先后送走了自己的父亲和母亲。因为有了更为适合的镇痛管理，父亲的状态逐渐平稳，最后的日子里，老人家有时大概能认出了心爱的儿子，眼神安详愉悦。因为看到丈夫离开的平静温馨，林海的母亲也同样在安宁疗护病房走完了人生最后一程。
缓和医疗是一种通过尽早发现和正确评估和治疗来预防和减轻痛苦的方法，可改善面临生命危险疾病相关问题的患者及其家庭的生活质量疼痛和其他问题。深有感触的不仅有送走家人的亲属，还有作为生命“摆渡人”的医护人员。南京明基医院缓和医学科医生顾彤、护士潘明慧回忆，病房里曾住进一位爱美、精致、享受生活的患者沈女士。在生命的最后，护士们为她洗了头，修剪了指甲，擦拭了身体，抹上沈女士最爱的玫瑰味身体乳，涂上淡淡的口红，换上最心爱的衣裙，以干净、舒适最美的样子离开。“也是沈女士让我知道原来在生命的最后一刻可以如此美丽地说再见”，潘明慧说。
南京做得如何？
四个“一”覆盖全市
“南京市在2019年被确定为全国第二批安宁疗护试点城市，截至目前，全市已有63家医疗机构开展安宁疗护服务，包括二、三级医院、社区卫生服务中心、护理院等。”南京市卫生健康委党委委员、副主任杨大锁表示，南京市安宁疗护工作从少有人知发展到有越来越多的社会关注和支持，从宁馨床位发展成为覆盖全市的服务体系，已形成四个“一”，即一个多元化的服务体系，一套有效的工作机制，一组特色的规划标准，一支专业的人才队伍。他指出，接下来，市卫健委将积极探索，进一步开放工作新局面，持续加强安宁疗护体系建设，将中医药服务融入安宁疗护，推动建立机构、社区和居家相衔接的工作机制，不断提升全市安宁疗护水平。
记者了解到，南京鼓楼医院是南京市安宁疗护指导中心、质控中心挂靠单位。“今年的活动我们也特别安排了一场为期六天的岗位培训，包括安宁疗护地方标准解读、工作流程规范、政策建议探讨以及中医药在肿瘤患者安宁疗护中的应用等，进一步提升安宁疗护团队的专业素质和服务能力。”南京鼓楼医院党委委员、院长于成功介绍，从2014年起就进行了一系列的探索，建设安宁疗护病房，成立安宁疗护工作委员会，开展江苏省首次生前预嘱推广活动，同时推广互联网+居家安宁疗护护理服务，也创新性地开展了南京市首家安宁疗护门诊和急诊服务，保证终末期患者居家有保障、住院有床位、门诊可咨询、急诊有处置。
“今年，我们还启动了中医药参与肿瘤患者安宁疗护建设项目。希望通过诊疗模式的创新，推动中医药服务延伸到安宁疗护，覆盖全生命周期健康管理的所有环节。”南京安宁疗护指导中心秘书、鼓楼医院护理部副主任袁玲直言，期待未来能够形成三元联动的安宁养护服务体系，让市民能够在家门口就获得最后的“温暖的告别”。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 王菲
