扬子晚报网11月3日讯（通讯员 刘威 孟红艳 张媛媛 记者 朱鼎兆） 肠道、肝脏等各种内脏器官各司其位才能维持人体机能正常运转。但有这么一个孩子，肠道和部分肝脏“出走”了，一生下来就需要医生通过手术将“跑偏”的内脏归位。
露露（化名）出生时腹壁破损，肚皮上裸露着一个几乎和他肚子一样大小的“肉球”，里面包裹着肠管和部分肝脏。“这个孩子患上‘巨型脐膨出’，这是由于先天腹壁发育不全，脐周围皮肤组织缺损，腹腔内脏器在腹膜的包裹下向体外膨出，必须通过手术治疗。”淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师杜永春说。
膨出物和露露头一般大，手术是一次到位还是要分期，要看露露腹腔是否有足够的空间。“由于腹腔脏器位于腹壁外，使得孩子的腹腔发育差，容量小，但是我们对这个孩子进行全面评估后，认为可以一次将膨出物全部回纳腹腔”。术中，医生将包裹在内脏外的膜剥离，接着在露露肚皮上搭了个“小帐篷”。包裹保护外露的内脏，逐渐把内脏一点一点送回腹腔。“术中发现，膨出的是全部的小肠还有一半的大肠，还包括少量的肝脏，复位以后，我们把4厘米的脐部缺损修补好。术后恢复很顺利，排便通畅。”杜永春说。
杜永春介绍，脐膨出手术的时机和方式的选择都必须“恰到好处”。如果强行将“跑出去”的脏器回纳修补，腹腔压力过高，会导致患儿呼吸功能不良，肾脏缺血等。另一方面，手术如果不及时，对患儿造成的伤害更大。“不及时治疗，膨出物外面的膜就会破损，导致腹腔感染。还有膨出的肠管会梗阻，再复位回腹腔就会因为挤压导致腹胀严重。此外，还会挤压胸腔，导致肺功能受影响”。
杜永春表示，先天性脐膨是胚胎期发育受阻所导致的畸形，每5000～7000名新生儿中就有1例，男多于女。单纯脐膨出未合并其他疾病的患儿，其治疗效果还是不错的，希望这类疾病患儿的父母不要放弃，给孩子一个治愈的机会。
校对 李海慧
