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扬子晚报网11月15日讯(通讯员 李翔 记者 万凌云) 11月15日,记者从“镇江惠民保2025”发布会上获悉,作为基本医保的有力补充,“镇江惠民保”上线3年来,累计参保超164万人次,参保率稳居全省第一,累计为 1.5万个镇江家庭减轻医疗费用负担。
截至目前,“镇江惠民保”累计赔付金额超2亿元,赔付率逐年上升;2023年赔付率高达111.8%,单笔最高赔付达79.1万元。
“镇江惠民保”是由镇江市医疗保障局、国家金融监督管理总局镇江监管分局指导,中国人寿保险股份有限公司镇江市分公司等7家保险公司组建共保体共同承保,与基本医疗保险政策紧密衔接的普惠型商业补充医疗保险。
会场
目前,“镇江惠民保2025”已经接受市民投保,参保截止时间为今年12月26日,基础版99元/人/年、升级版299元/人/年,最高医疗保障可达400万元。参保期内,只要在镇江市参加基本医疗保险(含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)且为在保状态的参保人员,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况均可参保。
医保个人账户余额可以用于本人和家庭成员的参保缴费。
与以往不同的是,“镇江惠民保2025”在待遇保障方面有了全新升级,特别推出的“互联网门诊加油保险方案”,每人每年仅需20元,即可享受最高19200元的门诊医疗保障,且实现0免赔额。该方案覆盖门诊用药,赔付比例达70%,并提供在线问诊服务,进一步丰富了保障内容,为镇江市民带来更丰富、更灵活的健康保障。
“ 要不是有‘镇江惠民保’,我可能没有机会站在这里。”镇江市民于女士2022年被确诊为恶性横纹肌肉瘤晚期,不幸中的万幸,于女士之前投保了“镇江惠民保”,前期在江苏省肿瘤医院治疗的费用在医保报销后又获得了惠民保的赔付,缓解了家里的经济压力。不料,半年后于女士肿瘤复发,前往上海质子重离子医院寻求更高水平的医疗服务,但高昂的治疗费用让她近乎绝望。
现场
关键时刻,“镇江惠民保”再次给了她进一步治疗的底气,这轮治疗的费用报销比例高达90%。治疗后,于女士病情明显好转。她感慨道:“‘镇江惠民保’在医保报销基础上又给我报了近30万元的医药费,给了我们家庭兜底的保障,让我有了继续生活下去的信心。”
“ ‘镇江惠民保’与基本医保的紧密衔接,有效增强了医疗保障覆盖深度,进一步健全了镇江市多层次医疗保障体系。”镇江市医疗保障局党组成员、医保中心主任张正明表示,基本医保主要覆盖常见病、一般治疗等,而“镇江惠民保”重点聚焦大病、重病等高额医疗费用支出,帮助市民在医保之外获得更全面的医疗保障,可以有效减轻罹患重病家庭的经济负担。
发布活动现场,“镇江惠民保”共保体保险公司还向镇江市润州区小天使特殊儿童康复中心和东方星语残疾人儿童发展中心捐赠了80份“镇江惠民保2025”(普惠版)保险。
校对 李海慧
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