70岁的王奶奶最近十分烦闷,一个月前,自己的左侧腹部突然隆起,为了这个“气球大”的鼓包,辗转多家医院、多个科室,做了腹部B超、CT、磁共振等影像学检查后,排除了腹部脏器疾病以及椎间盘突出导致的神经根病变等,没能找到具体病因。可为啥偏偏肚子就鼓了起来?直到来到南京市中医院皮肤科,和医生讲述了自己三个月前得过带状疱疹的经历,王奶奶才找到了疾病的“元凶”。
图源 视觉中国
南京市中医院皮肤科阙雷副主任中医师介绍,王阿姨来诊室的时候,拿出了一堆检查报告单,诉述着自己的“怪病”:“没有明显腹痛,也不发热,也不没有其他不适,怎么好端端的肚子鼓胀起来了呢。”阙雷仔细给患者查体,发现左侧腹壁明显隆起,触之柔软,张力下降,无压痛,皮下也未触及肿物。结合王阿姨描述的前段时间左腹部带状疱疹病史,阙雷敏锐地考虑这种情况极可能是带状疱疹后假性腹壁疝。于是建议王阿姨做了影像检查,证实了猜想。
专家告诉记者,带状疱疹腹壁假疝是带状疱疹病毒侵犯局部运动神经,引起节段性腹肌瘫痪或无力的结果。由于腹壁本身无缺损或薄弱、无疝内容物,这种突出于体表的腹壁肿物并不是真正的腹壁疝,腹部也没有真正的肿块,所以腹壁假疝与腹壁疝或者腹部肿物的治疗截然不同,并不需要手术。值得一提的是,腹壁假疝预后良好,包块本身不影响患者的生活质量,大多数患者在带状疱疹恢复后数月内可自行康复。
得知这个结果的王阿姨松了一口气,阙雷叮嘱王阿姨回去多休息,不用特别紧张。“王阿姨这个情况是带状疱疹并发症状,比较少见,许多患者会误以为这是胃肠道疾病,辗转于消化科、普外科等多个科室,而延误治疗。如果遇到与王阿姨相似的情况,可以试试看去皮肤科就诊。”阙雷说。
通讯员 张明 莫禹凡
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 王菲
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