吃中药会导致皮肤变黄吗？
王露凝 南京中医药大学中医药文献研究院
一次诊疗中，一位患者取完中药后特意返回询问我：“医生，服用这些中药会导致脸色变黄吗？”我当时感到有些困惑，回答道：“中药的目的在于调理体质，如果气血阴阳得到妥善调理，脸色应该会变得更加健康，不应当出现变黄的情况。”患者解释说：“我不太清楚，只是听别人这么说，似乎会有这种副作用。”我安慰她：“别担心，这些中药是经过仔细辨证后为您开具的，适合您的病情，如果效果好，您的气色应该会有所改善。”患者听后表示感谢并离开了。后来，我又遇到了几位提出相同疑问的患者，意识到民间似乎普遍存在“服用中药会导致脸色变黄”的误解。因此，本期科普就来探讨这个问题。
经过查阅医学文献，截至目前，并未发现有关服用中药导致皮肤变黄的研究报道。因此，我考虑了以下几种可能导致面色或皮肤变黄的因素。
1.脾胃虚弱：在中医理论中，黄色与脾土相对应，多与湿证、虚证相关。脾虚湿蕴时，面色会呈现黄色。脾主运化，如果饮食不节制、情绪不畅，或久病消耗，可能导致脾失健运，水湿不化；或脾虚失运，水谷精微不得化生气血，肌肤失去滋养，从而出现面色发黄。例如，脾胃气虚面色萎黄，呈现出一种淡黄憔悴面色，与营血无法上荣面部有关；脾虚湿盛者面色黄胖，即面部发黄且虚浮，多与脾虚失运、湿邪内停有关。
2.肝胆疾病：以黄疸为主的肝胆疾病会呈现出阴黄或阳黄的肤色。阳黄者，肤色鲜明如橘皮，多由湿热熏蒸引起；阴黄者，肤色晦暗如烟熏，多由寒湿郁阻引起。除了皮肤发黄，还伴有眼球黄、小便黄、腹痛腹胀、恶心厌食、胁肋疼痛、肢体困重等症状。黄疸的病因通常与饮食不节、过度疲劳、接触肝炎患者或服用损害肝脏的药物有关，遇到这种情况应及时到医院检查治疗。
3.长期熬夜：根据中医的“子午流注”理论，晚上九点至次日凌晨三点是三焦、胆、肝经活动的重要时段。在这段时间内，三焦负责输布元气、疏通水道、运行水谷；胆负责更新代谢胆汁，肝负责贮藏调节血液，两者协同辅助脾胃运化，调节脏腑气机。如果这段时间内缺乏充足有效的睡眠，可能会影响这些生理功能的正常运行，导致气血不畅、阴阳失调。气血不畅可能导致面色萎黄、皮肤暗沉，阴阳失调可能导致阴血不足，皮肤粗糙、晦暗无光。从现代医学角度来看，熬夜可能引发血液循环不畅、皮肤水合作用降低、皮脂分泌旺盛等代谢问题。一方面，毒素和黑色素无法排出，累积在体内，反映在皮肤上，表现为面色灰黄；另一方面，皮肤屏障功能变差，出油量增多，新陈代谢不良，都会使面部皮肤显得憔悴、暗黄、无光泽。
4.摄入富含胡萝卜素的食物：如胡萝卜、橙子、橘子、南瓜等。胡萝卜素是一类黄色天然色素，其中β-胡萝卜素是最著名的，它是维生素A的前体，对人体健康至关重要。适量摄入富含胡萝卜素的食物有助于维持皮肤健康、改善视力、增强免疫系统等。然而，过量摄入胡萝卜素可能导致皮肤发黄，这种情况被称为胡萝卜素血症，通常无需治疗，减少摄入后可自行恢复。
校对 李海慧
