凌晨两点，三十多岁的陈女士（化名）又一次在寂静中睁大双眼。持续的失眠和莫名的低落、暴躁情绪让她陷入深深的疲惫与自我怀疑，但她不敢去“精神科”。一次偶然，她尝试拨通了“12356”心理援助热线。电话那头的倾听与共情，给了她一丝勇气。在接线员的耐心开导与建议下，她走进了南京脑科医院的失眠门诊。
“我来看失眠的。”这是她觉得对自己最“安全”的主诉。然而，在医生专业的问诊下，一个因原生家庭、夫妻关系、育儿焦虑层层叠加而导致的焦虑状态清晰地浮现出来。失眠，仅仅是心理问题的冰山一角。“很多人像她一样，以躯体症状为首要诉求，失眠门诊恰恰是他们最容易，也最愿意迈入的专业求助入口。”南京脑科医院医学心理科主任李箕君解释道。在这里，陈女士不仅获得了改善睡眠的医学指导，更开启了对自我心理状态的系统认知与调整。
一个闭环：线上线下，让求助有始有终
江苏省最早的心理援助服务可以追溯到1991年。当时，南京脑科医院设立了国内首家危机干预中心，仅凭一部电话和几位轮值医生，便开始了最初的探索。在那个心理健康概念尚显陌生的年代，无异于是一次“拓荒”。经过2007年、2012年两次整合，这条服务热线在2025年迎来全新升级。1月16日，全省13个设区市全部开通全国统一的“12356”心理援助热线，分散的资源被整合进一个高效的“中枢神经”系统。座席数从年初的29个迅速扩容至83个，并按照“百万人口一座席”的布局标准，实现省域全覆盖。
但热线只是前哨，为了让求助有始有终，还要“线下治愈”。“我们很早就开始关注精神疾病以外的心理健康问题，比如焦虑、抑郁、失眠等等，门诊的设立，才能让线上的支持在线下得以延续。”李箕君主任在采访中回忆，1992年，医院就在国内率先开设失眠门诊，为后续心理援助服务的拓展奠定了基础。如今，这一线下服务网络正在全省铺开，成为承接热线求助、为心理困扰提供实体支点的关键一环。
一夜安眠，正成为越来越多人的奢望，睡眠障碍症呈现出年轻化趋势。在南京市妇幼保健院睡眠门诊，绿色、非药物的干预手段正成为一大特色。初二女生小丽（化名）被失眠、一去上学就腹痛等症状困扰许久，吃安眠药不见效，家长便想带她去市妇幼做胃肠镜检查。同时担任麻醉医生的睡眠门诊主任医师王伟通过询问病史、触诊腹部和枕后肌群后，判断其为情绪问题的躯体化表现，随即建议终止患者此前的治疗方式。在一次面部颊针治疗后，女孩当场情绪释放、嚎啕大哭。随后，又将治疗延伸到家庭层面，通过6次系统干预，帮助修复亲子关系，最终孩子腹痛和睡眠问题都明显改善，顺利重返了校园。
“一提失眠，很多人就会想到吃安眠药。但家庭矛盾、工作压力等情绪问题不解决，吃再多药都没用。”在王伟主任的睡眠门诊上，越来越多的心理困扰者通过超声引导下的星状神经节阻滞、面部颊针、颅骨刺骨等中西医结合的方法，诱导出了自然的睡眠状态，实现了“治眠先治心”的治疗理念。而随着睡眠门诊在全省的持续推进，这种身心同调、绿色健康的治疗模式，也正在为更多受失眠困扰的求助者提供全新的解决方案和康复希望。
最新统计，全省已建成睡眠门诊163个，提供服务的县（市、涉农区）覆盖率达76.32%；心理门诊总数达到379个，覆盖率高达97.37%。全省新建基层医疗卫生机构精神科门诊202个，共建成299个，占全省基层医疗卫生机构总数的20.55%。这意味着，越来越多的江苏百姓在家门口就能获得专业的心理评估与治疗。
一份守护：织就更密更牢的“心安”之网
前不久，苏州12356心理援助热线接到了一位中年女性的求助电话。因公婆长期患病、家庭经济困难、生活压力大，长期的情绪积压在夫妻吵架后难以自我疏解，产生了消极的念头。热线咨询员立即启动了三级接听，主班迅速介入处理。通过热线的及时干预，来电者放弃了消极念头，热线咨询员随后还跟来电者一起制定了“安全计划”，探讨如何识别情绪预警信号和运用情绪应对策略，列出紧急求助人和人际资源，保证安全环境和寻求专业求助渠道，以避免情绪冲动之下的极端行为。
记者了解到，这正是苏州心理援助热线正在实行的“三级接听”制度：一线接线员接听来电，二线主班协助处理高危来电及困难来电，三线管理员团队作为应急处理小组，处理各种突发情况。“经过风险评估后，我们对高危来电实行的是‘前端预警－专业干预－长期跟踪’的闭环服务体系，后续会定期随访，确保这张‘心理防护网’织得密、织得牢。”苏州市心理健康中心陆培芳介绍说。
而为了让热线“接得稳、处置快”，江苏还在探索更多创新做法：应对高危来电，积极推进心理援助热线与110、119、120等服务热线联动，实现对危机事件的快速响应和高效处置，提高应急救援和心理危机干预的整体效率。目前，省12356系统端预留了后期与110、120、119等服务热线对接功能。当前，《南京 12356 心理援助热线和110、119、120服务热线联动工作机制（试行）》已发布并试运行，常州、苏州、扬州等地与110、120、妇联热线建立了联动机制。
在筑牢干预阵地的同时，江苏同样重视前端预防。全省组建了省市两级心理健康知识科普专家团队，截至目前，累计开展心理健康科普知识巡讲1723场，受众24.05万人。其中省市两级专家巡讲团451场，受众近6万人。有效提升了公众的心理健康素养，从源头上减少心理问题的滋生。
从最初的一部电话，到如今触角深入社区的立体网络；从单纯的危机干预，到涵盖科普、预防、咨询、治疗、康复的全链条服务，江苏的心理健康服务体系正朝着“接得下、接得稳、接得好、接得久”的目标稳步前行。这条不断延伸的“心桥”，连接着城市的昼与夜，守护着每一颗可能遭遇风雨的心灵。
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
