重医二院·聚焦前沿|第55期 首批肾移植患者康复!重医附二院将让更多尿毒症患者“重获新生”

重医二院·聚焦前沿|第55期 首批肾移植患者康复!重医附二院将让更多尿毒症患者“重获新生”
2021年09月18日 17:00 上游新闻

鲜红的血液涌入移植肾,清亮的尿液汩汩而出,他们终于可以告别尿毒症、告别透析,去拥抱全新的鲜亮生活……拥有这份幸运的是,日前在重医附二院泌尿肾病中心首接受肾脏移植手术的首批患者,目前,他们均已顺利康复陆续出院。而重医附二院泌尿肾病中心还将“持续升级”,将“幸运与希望”传递给更多的更多的终末期肾病患者。

3小时手术精细“换肾” 

48岁女性赢得新生

12年前的一次常规体检中,家住南岸区的伊女士(化名)被查出肾脏缩小,肌酐升高至150umol/L,当时的接诊医生建议长期进行保肾治疗。即便伊女士一直坚持服药、随访,但随着时间的推移,其病情还是不断进展,于两年前被诊断为尿毒症,此后,她依靠着每周3次的血液透析维持着生命。

今年6月,48岁的伊女士在家附近的医院透析治疗时,听病友谈及:重医附二院已正式获批肾移植资质,且团队技术实力雄厚,这让她的心里亮起了光。“这些年长期奔波辗转于医院,失去自我、失去生活,承受着沉重的身心和经济压力……我知道,肾脏移植是我摆脱这样‘灰色日子’的唯一希望!”她第一时间预约该院泌尿肾病中心门诊,向医生咨询肾脏移植事宜,表达了强烈的肾脏移植手术意愿,并登记报名,开始一边继续透析,一边等待合适的肾源。

9月初,她惊喜地等到了合适的肾源,成为了重医附二院首批进行肾脏移植的幸运儿之一。入院后,泌尿肾病中心移植团队为其进行了详尽的术前检查,根据患者的具体病情,该中心主任张克勤教授组织进行了多学科会诊讨论,邀请了院内麻醉科、重症医学科、营养科、手术室等多个科室,共同为伊女士制定了手术的手术方案、预案及术后治疗与护理方案等。9月6日晚,移植团队以及手术室、麻醉科等相关医护都进入了“战斗状态”,有条不紊地进行移植术前的准备工作。

9月7日,伊女士被推入手术室,等待着她的是“严阵以待”的主刀医生张克勤教授及移植团队里的多名临床经验丰富的医护人员,麻醉科及手术室也配备了精兵强将,轮番上阵,确保手术顺利进行。上午10时许,在低温机械灌注下被保存良好的供体肾脏,在进行精细的修剪后,被放入了伊女士的髂窝内,张克勤教授带领团队小心地将供体肾静脉与受体髂外静脉吻合,供体肾动脉与受体髂内动脉吻合,再将输尿管、膀胱吻合,至13时终于“绣”完了最后一针,吻合十分顺利,血管走形良好。

当血管钳打开的那一刹那,血供恢复瞬间,移植肾充盈良好,瞬间恢复红润。2分钟左右就见输尿管内有淡红色尿液滴出,30分钟左右来尿即达到50ml,这标志着这场耗时仅3小时的手术非常成功,且患者下台后恢复速度也将较快。

严密观察+细致护理+精准治疗

首批肾移植患者陆续康复出院

手术虽然顺利完成了,但团队一刻也不敢放松。术后,伊女士被送入肾移植保护区,在移植团队的高度重视和严密监护下进行术后治疗、护理。在这里,与她共同“闯关”的除了该中心移植团队的医护人员,还有首批接受移植手术的其余3名患者。

“接受器官移植的患者,术后往往还要经历抗感染、抗排斥反应等难关,这个阶段病人病情变化多、波动大,病情相对不稳定、治疗复杂,对患者和整个移植团队来说,都是非常重要和严峻的考验。”张克勤教授强调。

监测患者生命体征,关注其伤口渗液、血肿等情况;每小时监测尿量,以“量出为入”的原则调整输液速度及药量;做好各项基础护理,包括口腔、会阴部、皮肤等,严防感染……在泌尿肾病中心医护团队的严密观察、细致护理、精准治疗下,四位患者进行了免疫诱导治疗和三联免疫维持治疗,免疫抑制剂血药浓度稳定,成功闯过了排斥、感染等重重关口,肾功能恢复良好。

术后两周内,首批肾移植患者陆续顺利康复出院。患者伊女士难掩内心的激动,说道:“感谢重医附二院泌尿肾病中心,让我终于可以告别透析,从此翻开生命的新篇章……”患者徐先生(化名)在出院时,紧握着张克勤教授的手,表示感谢:“从深受疾病困扰到恢复健康,感谢你们的帮助与陪伴,让我顺利渡过了这一关。”

随着清亮的尿液汩汩而出,肾移植术后患者们终于告别了多年的透析生活,翻开了生命的新篇章,他们将回归正常的工作与生活,去追求去拥抱属于他们“诗和远方”。

中心将持续“升级”

满足更多患者肾移植需求

据流行病学统计,我国慢性肾病的发病率高达10.8%,患者约1.3亿,其中终末期肾病人数约300万。肾脏移植,即是将供者的(有正常功能的)肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者,是治疗终末期肾病的一项有效手段。随着社会进步和人民经济水平的提高,具有肾脏移植意愿及符合移植条件的肾病终末期患者急剧增多。

自2021年6月10日,重医附二院成功获批肾脏移植资质以来,在医院的高度重视与全力支持下,泌尿肾病中心全体医护人员紧紧围绕肾移植相关事业,紧锣密鼓地开展工作。已于9月初,在麻醉科、检验科、输血科、影像科等多科协作下,先后顺利进行了两批异体肾移植术,接受移植手术的患者分别来自重庆及内蒙古地区,年龄在30~50多岁。

首批肾脏移植患者“重获新生”康复出院,标志着该中心肾脏移植工作坚实落地,也是对于该中心在医疗尖端领域的技术实力的认可。据了解,该中心由我市著名肾移植及肾脏疾病专家、“首批重庆卫健委认定的肾移植资质医师”张克勤教授坐镇,拥有一支技术水平过硬的高层次人才队伍,配备了独立移植病房及大批先进器官移植相关设备。且该中心集多学科于一体,移植内科、外科深度融合,优势互补,擅长全面的免疫监测及移植后重症感染防治,可为患者提供全周期肾脏移植的精准管理,切实保证了肾脏移植的顺利开展。

张克勤教授表示,下一步,中心将全力推进首批亲属肾移植工作,拉动器官移植事业进入发展快车道,进一步打造高水平的肾脏移植平台。同时持续在肾移植技术创新方面不辍追求,逐步满足更多患者的肾脏移植需求,为更多的终末期肾病患者重启生命的坚固屏障,共同推动全市肾脏移植事业健康发展。

就医指南》》

肾脏移植手术预约:可在“重医附二院”官方微信公众号预约挂号:重医附二院江南院区-江南泌尿肾病中心门诊,预约任何一位医生门诊,咨询是否适合接受肾脏移植,以及完善相关登记资料,预约排队肾脏移植手术。

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