【民生沸点】职业危害“出新”，颈椎病能纳入职业病目录吗？_

近些年，随着工作节奏加快，颈椎病和腰背痛等日渐成为打工人的标配，这些病算职业病吗？关于职业病，许多劳动者饱受困扰，还有劳动者提出疑问：“已经诊断为职业病了，为何难以认定工伤？”“技术、工艺推陈出新，职业病病谱会不会随之变化？”

4月25日至5月1日，是我国第22个职业病防治法宣传周。专业人士对此呼吁，随着经济转型升级，新的工种和劳动方式不断产生，劳动者接触的职业环境和职业危害更加复杂多样，应适时、灵活调整《职业病分类和目录》，适当简化职业病职工工伤认定程序，更好地保障劳动者的职业健康。

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颈椎病能纳入职业病目录吗？

据媒体调查发现，包括司机在内的不少上班族呼吁，将颈椎病、肩周炎、“鼠标手”等疾病纳入职业病目录。“因工受伤”的江师傅就是其中一员。

“每天坐在车上12个小时，有时下车时，两条腿都是麻的，腰也特别累。” 江师傅在深圳开出租车近20年，由于久坐，患上颈椎病、腰椎间盘突出，“从业15年以上的，多多少少都有这些毛病，很难避免。”江师傅说，颈椎病犯病时，双肩麻木，头疼得厉害；腰椎间盘突出时，轻则疼痛，重则难以起身。

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对此，有专家直言：“将肌肉骨骼性疾病纳入职业病目录是一个积极的举措，但目前缺乏可操作的鉴定疾病因工作引起的技术手段，需要科学、谨慎地推进。”

有律师认为，要将肌肉骨骼性疾病等纳入职业病目录，诊断会是一个大问题。“确诊职业病需要确定疾病与工作的因果关系，证明日常生活中不存在其他危害因素。另外，即使能确诊职业病，后续的伤残等级评定也不好开展。”

更重要的是，一旦确诊职业病，再就业必然会受影响。职业病防治法规定，用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。“多数职业病造成的损害是不可逆的，而肌肉骨骼性疾病是可逆的。另外，职业病诊断书全国联网，若确诊颈椎病、腰椎病列为职业病，那确诊为职业病的职工将被调离岗位，甚至未来都很难从事原岗位工作。”

10年累讼数10次仍未获工伤认定

“没想到，我的工伤认定卡在劳动关系确认上。”自20世纪90年代初开始，华先生在张家口市某金矿挖矿。2014年，因感觉肺部不适，华先生寻求职业病诊断。然而，被诊断为职业病后，他却因无法证明劳动关系而没能被认定工伤。至今，仍未能享受工伤待遇。

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据了解，2005年，华先生所工作的金矿系集体企业，且现已破产，改制为矿业公司。他继续在原址挖矿，当年底辞职。2016年9月，职业病诊断机构出具诊断证明书，确认华先生为职业性尘肺病，但用人单位是集体金矿，并非改制后的矿业公司。

2019年5月，他申请劳动仲裁，请求确认与矿业公司在2005年存在劳动关系，没有被受理。他起诉到法院后，法院判决确认双方于矿业公司成立后至华先生离职前存在劳动关系。

然而，华先生申报工伤时，因职业病诊断证明用人单位系破产前的集体企业，当地人社部门以该金矿已破产并被注销为由决定不予受理。无奈之下，华先生只能再次向当地职业病诊断机构申请职业病诊断，请求其将用人单位变更为矿业公司。机构明确表示无法再次诊断，且变更用人单位须矿业公司盖章确认同意。

2023年，华先生以矿业公司为用人单位申报工伤，未获人社部门受理。为此，他再次提起诉讼……

律师透露，问题根源在于患职业病的职工进行工伤认定时，必须确认与用人单位存在劳动关系。华先生的遭遇不是个例，一些职工被诊断为职业病后，后续进行工伤认定时常常卡在证明劳动关系上。而职业病不同于一般由机械性外力导致的工伤，大多有潜伏期，需要持续甚至终身治疗。

“职业病因职业活动引起。有职业史、接触史且有临床表现，足以确诊职业病。因此，特定的劳动关系便不构成是否认定工伤的决定性要素。如此一来，再证明存在劳动关系，给劳动者认定工伤带来困难。”专家呼吁，程序能否适当简化。同时，建议劳动者要及早了解工作岗位是否接触职业病危害因素，如遇到复杂用工关系或用人单位主体变更等情况，应有意识地保存与工作相关的证据。

建立职业病目录动态更新机制

自1957年我国首次发布《关于试行“职业病范围和职业病患者处理办法”的规定》以来，职业病目录进行了3次调整，疾病种类也从14种增至10类132种。最近一次调整是在2013年。

当前，新技术、新材料、新工艺不断更新，新职业、新工种和新业态不断产生，一些新的职业危害因素开始出现。