周二徐老师推荐了十款高性价比重疾险,详见《我最推荐的10款重疾险》。
今天聊聊网上最热健康险——百万医疗险。作为从业16 年的精算师,徐老师接受了十多次媒体专访,直播剖析百万医疗险。
通过此文,你将了解到:
精算师眼中的百万医疗险
5 款百万医疗险全面测评
医疗险,售后服务很重要
一、精算师眼中的百万医疗险
百万医疗险,是一类解决高额住院医疗费用问题的保险产品,通常具有四大特点:
1)保额高:住院报销限额超百万
2)保费低:年轻时保费才几百元
3)报销广:覆盖社保外、进口药
4)续保好:得了大病仍可续保
特别说明:某著名公司百万医疗险,续保需审核,得了大病可能就无法续保。此类产品,万万不能买。
1.1400 元保费获赔 54 万
2018 年初,我们分享过一则百万医疗险的理赔案例:《1400元保费获赔54万元!这个理赔太给力!》。
读了这篇文章,你也会由衷地感到这类保险的确能解决大问题~
该案发生于 2017 年 5 月,投保人 W 先生遭受煤气爆炸,在医院抢救 43 天共计花费70.2万元。虽然 W 先生有医保,但最高只能报销15万,其余55.2万元仍需自费。
不幸中的万幸,事发前 W 先生花费1426元投保了众安尊享e生百万医疗险。于是,其家属向众安提交了索赔申请。
2017 年 12 月,众安扣除 1 万免赔额,赔偿医疗费用54.22万元。
1426 元保费,54 万赔款,
解决了高额住院医疗费用,也挽救了一个家庭可能面临的经济崩溃。
2.国际金融报专访
好的产品,受到市场的关注和老百姓的欢迎,近 2 年徐老师接受了多家媒体采访。通过精算师的专业知识,以通俗和专业角度解读百万医疗险。
2018 年 6 月,徐老师接受国际金融报采访,详见《以小博大!百万医疗险暗藏玄机,究竟是否靠谱?》。
通过专访,通俗解读三大问题:
保费为何如此便宜
理赔有啥门道
续保如何约定
这篇采访稿,可以帮你初步了解百万医疗险。
3.千聊直播,辨析数十款产品
2017 年 9 月,徐老师受“分子保险实验室”邀请,直播讲解《精算师带您辨析数十种“百万医疗险”》。
如果你想深入了解百万医疗险,回听直播,请关注微信公众号【精算盘管家】。
二、5 款百万医疗险全面测评
市场上眼花缭乱的保险那么多,到底如何取舍?
精算盘团队分析了 30 多款百万医疗险,特意挑选了 5 款有特色产品:
人保健康好医保长期医疗
泰康在线微医保 2019
众安尊享e生 2019
平安健康e 生保(保证续保版)
华海 e 生无忧
先上结论:
如果需要全面保障和增值服务,选择众安尊享e生 2019,3 年 13 次产品升级迭代。尊享e生百万医疗险,已成为众安健康保险头牌产品;
如果身体微恙,需健康告知限制少,选择人保健康好医保长期医疗,在支付宝里搜索“好医保”,健康告知才 3 条,健康告知极宽松;
如果首次投保超过 60 周岁,选择华海e生无忧,首次投保年龄放宽到 70 周岁。
1.众安尊享e生2019
3 月尊享e生迎来第 13 次升级。
要点如下:
1)恶性肿瘤医疗→100 种重疾医疗 0免赔(最高 600 万)
2)最高续保年龄 80 岁→105 岁
3)特需医疗范围:恶性肿瘤或良性脑肿瘤的治疗→增加指定移植手术,指定重大手术
4)赴日医疗不含手术→赴日医疗包含手术
本次升级,价格基本没有变化,5-10 岁价格还略有下降。
但是医院范围有所缩小:仅限于二级及以上公立医院。
(不过甭担心,通常县、区、市级医院都是二级以上医院啦~)
尊享e生还提供 4 项增值服务:
1)医疗垫付:尊享e生是报销型,通常需要出院后拿发票找保险公司报销。那么,万一住院费用巨大,一时间凑不齐住院押金怎么办?别急!可以申请提前垫付,最快 1 个工作日通过审核
2)重疾绿通:看病不排队,5 个工作日安排专家门诊,10 个工作日安排住院
3)肿瘤特药:确诊恶性肿瘤,可安排定点医院专家门诊或特需门诊,并包括用药前检测及购药服务
4)术后家庭护理:可申请出院后的居家护理服务
作为百万医疗险头牌,产品的稳定性有相当保证。
2018 年,徐老师团队协助处理了超过 10 起尊享e生癌症理赔案件,癌症案件全部顺利获赔。虽说少数异地就医,案件材料提交略有波折,但经过专业协调也完美解决。
2.人保健康好医保长期医疗
2017 年底,人保健康在支付宝渠道推出长期医疗险,特色如下:
保证续保期限 6 年
健康告知超级宽松
售后服务需自助完成
从主要责任来看,人保健康好医保长期医疗险,与众安尊享e生系统相比毫不逊色,健康告知还特别友好。
健康告知截图如下:
上述健康告知,没有询问甲状腺结节、乳腺结节等情况,不符合众安尊享e生消费者,可以尝试购买人保健康好医保。
好医保在支付宝上投保,售后服务需自助完成。你还需要认证阅读支付宝平台保险服务协议,有些条款关系到你的切实利益。
徐老师团队亲测了好医保产品,体验了人保健康的回访服务,发现客服的专业度需要显著提升。
人保健康好医保适合身体有微恙,或者专业人士。
3.华海e生无忧
华海e生无忧是款中规中矩的百万医疗险,基本保障不错,续保条款也友好,费率与主流产品一致。
这款产品最大特色,投保年龄广,70 岁老人也可投保。
但是,华海e生无忧不提供智能核保,高血压、糖尿病、甲状腺结节的老人,无法投保。
三、医疗险,售后服务很重要
买保险,如果说比拼价格是硬实力,那么比拼服务就是软实力。
硬实力相对容易比较,就拿百万医疗险来说,30 岁购买人保健康好医保 229 元,众安尊享e生2019版 306 元,明眼人一看相差 100 元。
然而,大家容易忽略的是对软实力——售后服务的考量。
售后服务是指保险公司的客服水平,包括电话客服、微信客服、理赔人员服务。
对于简单问题,大部分客服都能应对自如,但是一旦出现疑难问题,专业要求高,绝大多数客服就会手足无措,让消费者难以获得满意服务。
为了研究各款产品的保险条款,协助客户处理赔案,我们一年拨打了上千小时电话,帮助客户解决各种难题。
在每周的“理赔启示录”,曾分享了两次泰康在线理赔遭遇:
交了理赔材料,石沉大海怎么办?
为什么要吐槽泰康的客服?
客服有打太极拳的,有踢皮球的,有不懂法的,真把消费者搞得团团转。
所以,站在消费者的角度,坚持选出好产品,坚持提供好服务 ,就是我们精算盘的使命所在。
对于所有通过精算盘投保的客户,都能享受我们的后续服务,包括但不限于保险产品的迭代升级提醒、贴心的续保指导、专业的理赔协助等。
已投保客户请添加徐老师微信:renminFCAA2
享受极致保险服务。
四、简单总结
1. 百万医疗险很重要,请为你及家人务必配置一份。
2. 买保险,不仅要拼硬实力,更要拼软实力。
3. 通过精算盘投保客户,请与我们及时联系。
本文作者:徐老师,拥有超过15年的中国和亚太地区保险工作经验,负责产品开发、承保、再保、准备金评估和保险公司财务分析等工作,为多家互联网保险创业公司提供精算咨询和顾问服务。在工作之余,为上千名消费者提供个性化的互联网保险解决方案。
微信公众号"精算盘管家",( ID:zhaocaimao818)
如果您对文章有任何疑问,欢迎添加徐老师微信号【renminFCAA】咨询
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