来源：健康杭州
今年32岁的吕女士（化名）
在一次常规体检中
竟意外查出了骨折
拿到体检报告后
她连呼不可思议……
一次体检
发现身体大问题
在杭州某福利院工作的吕女士（化名）， 这天接到杭州市第一人民医院体检中心的电话。电话里她被告知：肺 CT提示右侧肋骨骨折，让她尽快去骨科就诊。
之后，吕女士在骨科被确诊骨折，进一步检查显示，她还同时患上了骨质疏松症。
拿到诊断报告，吕女士思前想后，终于想起来之前发热后咳嗽得有点严重，特别前天晚上咳得厉害，醒来时肋骨剧痛。当时想着忍忍就过去了，也就没去医院。
一次咳嗽咳断肋骨，听着多少有些不可思议，但市一医院体检中心副主任护师杨秀琴说这种情况并不罕见。
仅市一医院体检中心今年体检后回访，已经发现10多例肋骨骨折的患者。大多数是因为咳嗽严重，到体检时查肺CT才发现骨折。
骨折的背后
是体内缺了这样东西
一般来说，男女20岁以后骨生长达到成熟期，骨强度也是人生的顶峰期。女性35岁，男性40 岁以后骨量逐渐下降，骨强度开始走下坡路。
那么是什么原因，导致吕女士这样一个在骨量顶峰期的人发生骨质疏松呢？
骨质疏松是由多种原因导致的骨密度骨质量下降，骨微结构破坏造成的骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，通俗地说，就是骨强度不够。
很多人都知道骨质疏松是因为缺钙，但如果没有维生素D，钙只能穿肠而过，小肠是无法吸收的，所以，血液中的25羟维生素D含量是目前公认的评价人体维生素D状况的可靠指标。
吕女士血液检查结果发现，她血液中的25羟维生素D含量非常低。
并非个例
发病趋势越来越年轻
骨质疏松常被认为是中老年病，但现在越来越多二三十岁的年轻人也提前骨质疏松，一个不当心就会骨折。
医生说，年轻人的骨质疏松与他们的工作、生活习惯关系密切，许多病人有这些共同点：过度防晒，不爱运动，嗜喝可乐、咖啡等刺激性饮料。
在进一步询问中，医生找到了问题的原因。原来吕女士较为注重外貌的保养，防晒做到极致，但凡出门，防晒霜、防晒帽、防晒衣……全套装备一件不少。
吕女士并非个例，杨秀琴对今年1月1日起到8月20日在市一医院体检中心检测过25羟维生素D的8330位体检者按年龄分段做了统计。
统计结果令人吃惊：异常占总检人数52.81%。从年龄段看出女性21-50岁异常占比达73%以上。尤其21-30岁的女性高达79.45%，男性21-30岁高达73.47%。男女50岁以上异常人数都有下降，杨秀琴说，这其中的原因，很有可能是50岁以上男女防晒没有年轻人极致。
预防骨质疏松
做好这几点
想要预防骨质疏松，根本上应该预防维生素D缺乏。杨秀琴表示，预防维生素D缺乏，应该做好这几点。
01
经常晒太阳，保证日光照射
人体所需的维生素D，80%-90%由太阳照射皮肤在紫外线的作用下才能合成。对于维生素D水平正常或不足人群，每天接受日光照射约30分钟，即可满足人体维生素D的需要。
对于维生素D缺乏人群，要增加户外活动和日光照射。平均每天户外活动1-2小时，夏秋季多晒太阳，主动增加日光照射。照射时四肢大部分暴露在阳光下，不要有任何遮挡。但注意不要直射头部，更不要在阳光最强烈之时暴晒，防止晒伤。
02
膳食调整
天然维生素D主要来源动物性食品，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等。适当添加补充含钙丰富食物，如奶及奶制品、豆制品、海产品等或钙强化食品。
03
在医嘱下补充维生素D制剂
需要提醒的是，维生素D最好来源于自身合成。不要长期服用维生素D制剂，防止蓄积中毒。如若中毒，应立即停服维生素D制剂，转诊至内分泌专科进一步处理。
供稿丨杭州市第一人民医院
