钱江晚报·小时新闻 通讯员 王屹峰 记者 吴朝香
4月12日，我省启动2022年肿瘤防治宣传周活动。4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治早早行动”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症预防理念。
2020年浙江省监测数据显示：癌症仍是我省居民死亡的第1位死因，报告死亡率188.37/10万，其中城市182.67/10万，农村192.40/10万。处于死亡前5位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌，占恶性肿瘤死亡数的68.34%，给社会、家庭带来了严重的经济负担。
践行健康文明的生活方式（合理膳食、适量运动、戒烟限酒、讲究起居、心理平衡），主动参加癌症筛查，让筛查成为健康生活方式的一部分，注意癌症“警笛”，定期防癌体检，真正做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，从我做起，切实遏制癌症危害。
这些都是我们身边的致癌因子
为了应对癌症的挑战，国际癌症研究署（IARC）编写了《人类致癌因子评价专论》，将900余种可能的致癌因素，根据对人的致癌危险性，将致癌因子分成Ι、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等4类。
Ι类致癌因子，也称之为“确定致癌物”，即有充分证据证明对人类有致癌作用。目前Ι类致癌因子名单上共有120名成员，常出现在身边的致癌因子如：吸烟、含酒精饮料、黄曲霉毒素、乙肝病毒感染、幽门螺旋杆菌感染、电离辐射、室外空气污染、柴油发电机尾气、中国式咸鱼、槟榔等。
最重要癌症可控危险因素，男女不同
为凸显癌症预防的重要作用，世界卫生组织（WHO）将1/3的癌症是可以预防，提升至40%的癌症是可以预防的。
国家癌症中心研究发现从行为、饮食、代谢、环境和感染5个方面分析了23种癌症可控危险因素，45.2%的癌症死亡归因于此。其中，男性占比为51.2%，最重要的5大危险因素依次为吸烟、HBV感染、水果摄入量低、饮酒及PM2.5；女性占比为34.9%，最重要的5大危险因素依次为水果摄入量低、HBV感染、吸烟（尤其是二手烟）、超重和HPV感染。这一数据说明，通过减少可改变的生活方式和环境危险因素的暴露进行癌症一级预防，或许将显著减轻我国癌症不断增加的巨大负担。
重点癌种推荐这些筛查方法
癌症筛查定义：运用快速简便的实验检查或其他手段，自表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑患者。癌症二级预防是“三早”，早发现、早诊断、早治疗，即癌症筛查及早诊早治。
2003年颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》确定肺癌、肝癌、上消化道癌（2012年将食管癌和胃癌合并为上消化道癌）、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为我国癌症防治重点。由于浙江省鼻咽癌发病率相对较低，未开展筛查工作，其余6个癌种是严重影响我省居民健康的主要癌症，6个癌症合计发病例数占全部癌症发病数的59.88%。
浙江省是国内癌症筛查工作开展最广的省份，目前共有4个层级的癌症筛查项目正在开展中：
国家级：2013年启动城市癌症早诊早治项目（肺癌、上消化道癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌）和2007年启动农村癌症早诊早治项目（肺癌、上消化道癌、结直肠癌、肝癌）
省级：2017年启动城乡妇女“两癌”检查项目（乳腺癌、宫颈癌）和2020年启动重点人群结直肠癌筛查项目（结直肠癌）
市级：2021年丽水市启动前列腺癌筛查项目（探索开展），2022年绍兴市启动重点人群疾病筛查工程（肺癌）
县级: 2015年仙居县启动上消化道癌筛查项目；2018年兰溪市启动结直肠癌筛查项目；2019年温岭市启动肺癌筛查项目；2019年永康市启动消化道肿瘤联合筛查项目；2021年临海市启动胃癌筛查项目。
筛查阳性率高，临床筛查参与率低
2013-2021年浙江省城市癌症早诊早治项目总共评估40-74岁24.9万人
肺癌：评估阳性率为23.3%，低剂量螺旋CT检查参与率为50.9%；
乳腺癌：评估阳性率为18.0%，X线摄影联合乳腺超声检查参与率为54.0%；
上消化道癌：评估阳性率为22.5%，胃镜检查参与率为29.9%；
结直肠癌：评估阳性率为18.5%，肠镜检查参与率为22.3%；
肝癌：评估阳性率为12.6%，腹部超声检查参与率为53.0%；
2020-2021年浙江省重点人群结直肠癌筛查项目，总共完成411.7万人筛查，肠镜检查25.9万例，筛查阳性率为18.06%，其中问卷评估高风险率为8.49%，肠镜检查参与率16.65%，粪便潜血阳性率为10.78%，肠镜检查参与率39.31%
这些都是癌症“警笛”
2021年国家癌症中心出版的《癌症预防与筛查指南（科普版）》，提出下列十一大症状作为癌症注意的警号，简称癌症“警笛”：
1.身体浅表部位出现异常肿块
2.体表黑痣或疣等在短期内色泽加深或迅猛增大
3.身体出现异常感觉，如梗咽感、疼痛等
4.皮肤或粘膜经久不愈的溃疡
5.持续性消化不良和食欲减退
6.大便习惯及性状改变或带血
7.持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血
8.听力异常、鼻出血、头痛
9.阴道异常出血，特别是接触性出血
10.无痛性血尿，排尿不畅
11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。
记者从现场了解到，和肿瘤周同时启动的还有百村千户万人癌症筛查活动，该活动将用三年时间为相关地方居民提供肺癌、乳腺癌等方面的免费筛查。
扫一扫，测评癌症风险
推广“中国居民癌症防控行动”是健康中国行动2022年重点工作之一，引导18周岁以上常住居民，通过填写科学问卷，完成癌症风险因素测评，提供个体化癌症预防行为干预和指导；引导评估高风险人群至医疗机构，接受优质癌症筛查服务。关口前移，服务民众，为居民提供公益、可及的防癌科普与癌症筛查和早诊早治服务，探索实现“癌症预防，全民参与”。
