首例解剖报告公布:肺部损伤严重 窒息征象不明显!

首例解剖报告公布:肺部损伤严重 窒息征象不明显!
2020年02月29日 09:44 金融界网站

本文源自:证券时报网

  第一例新冠肺炎尸解报告公布

2月28日,《法医学杂志》2020年 2月第36卷第1期进行了预出版,其中刊发了《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》,这篇文章也是新冠肺炎的第一例系统尸体解剖肉眼观察结果报告。

记者注意到,该患者为85岁,因“多发性脑梗死”入院,入院10天后出现新冠肺炎症状,随后被确诊,入院28天后死亡。

而该文章在小结中提到,本例患者的尸体窒息征象不明显,肺部损伤严重。

该文章称,尸检手术的对象为一名85岁的男性,2020 年1月某日以“多发性脑梗死”入院。入院时无发热、咳嗽等症状。

入院10天后出现喉咙发痒及发热,CT检查显示,双肺散在少许小斑片状感染病灶,气管内分泌物可能,建议结合临床实验室检查完善鉴别诊断。

入院后第13天经新型冠状病毒核酸检测为阳性,确诊为新型冠状病毒感染患者。

入院后第20天复查CT显示,双肺散在斑片状感染病灶,较前进展,考虑“病毒性肺炎”,原气管腔内分泌物已消失。

入院后28天死亡,临床死亡原因诊断为“新型冠状病毒肺炎、呼吸衰竭。

该名患者去世不到12个小时,法医解剖团队在武汉市某医院手术室进行尸检。

在文章小结部分,科研人员认为,从尸体检验大体观察判断,本例死者肺部损伤明显,炎性病变(灰白色病灶)以左肺为重,肺肉眼观呈斑片状,可见灰白色病灶及暗红色出血,触之质韧,失去肺固有的海绵感。

同时该文章提到,此例系统解剖大体观察,肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重,而渗出性反应较SARS明显,考虑可能与此例患者从确诊到死亡仅15天,病程较短有关,有待更多系统尸体检验资料及组织病理学验证。

另外,关于神经系统,文章认为肉眼观见脑水肿,大脑皮质轻度萎缩,结合临床资料,患者年龄大,有多发性脑梗死及脑血管病后遗症,脑肉眼观未见感染特异性表现,病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。

除此之外,文章还对新冠肺炎尸体检验工作的经验进行了总结,以供法医工作者参考。

  国内单日新增治愈出院首次突破3000例

据卫健委消息,2月27日全国新增确诊病例327例,其中湖北地区318例,新增死亡病例44例,新增疑似病例452例,新增治愈出院病例3622例,解除医学观察的密切接触者10525人,重症病例减少394例。

截至2月27日24时,全国现有确诊病例39919例(其中重症病例7952例),累计治愈出院病例36117例,累计死亡病例2788例,累计报告确诊病例78824例,现有疑似病例2308例。

值得注意的是,这是国内单日新增治愈出院首次突破3000例。此外,湖北以外地区单日新增病例也降至9日,重回个位数。

  24省区市新增病例为0

27日0-24时,北京、山西、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、福建、山东、河南、湖南、广西、海南、重庆、贵州、云南、西藏、青海、宁夏、新疆(含兵团)新增确诊病例为0。27日8时-28日8时,陕西新增确诊病例为0;26日20时-27日20时,甘肃新增确诊病例为0;27日7时-28日7时,内蒙古新增确诊病例为0。

  香港一佛堂确诊13例新冠肺炎病例,专家称或已有二代传播

据新华网消息,香港27日新增一例曾去过北角一间佛堂的新冠肺炎确诊病例。截至27日下午6时,与该佛堂相关的确诊病例已增至13宗。

位于北角美轮大厦的福慧精舍佛堂成为社区暴发的一个源头,与之相关的确诊者不断增加,感染继续扩散。经香港特区政府卫生署检测,该佛堂内的经书表面和跪垫、洗手间水龙头手柄的样本病毒检测都呈阳性。该佛堂已于日前关闭。

香港特区政府卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君27日在简报会上表示,与佛堂相关的确诊患者最早发病是在2月8日,但仍未能找到源头。

最早发病的女患者80岁,是第73宗确诊病例。她自2月8日起咳嗽并喉咙痛,期间曾两次到医院求诊,经检测后于23日确诊。患者在发病期间频繁前往佛堂,1月25日及2月8日逗留时间较长。而相关确诊个案中也有患者最早曾于1月25日到过该佛堂。

香港大学感染及传染病中心总监何栢良表示,这显示佛堂已出现超级传播。2月8日发病至今已有十几日,估计期间不只涉及第一代传播,可能已有第二代甚至第三代传播。过去两星期有超过百人到过佛堂,预计未来会再有相关确诊个案。

截至27日下午6时,香港新冠肺炎确诊病例累计92例。

  香港渔护署检测发现狗对新冠肺炎测试呈弱阳性反应

据央视新闻,香港特区政府渔农自然护理署(渔护署)发言人今天凌晨发布消息称,一条居于新冠肺炎确诊者家中的狗对有关病毒测试呈弱阳性反应。但这条狗并无任何相关病征。

虽然渔护署现时没有数据证明宠物会感染而发病或传播新冠肺炎,但署方对这条狗会进行密切监察,并进一步抽取样本化验,以确定该狗是已感染该病毒或是其口及鼻部从环境中沾染病毒。署方会继续为这条狗进行反复测试,待测试结果呈阴性后,才会把狗交还。

渔护署发言人表示,为确保公众及动物的健康,署方强烈建议新冠肺炎确诊者的宠物(哺乳类动物)接受检疫。它会被送往渔护署指定动物居留设施接受为期14天的检疫和兽医学监察,及按情况进行新型冠状病毒测试。

发言人提醒畜养宠物人士,须经常保持良好卫生习惯,当与宠物接触后,应使用肥皂和水或酒精洗手液彻底清洁双手;畜养者外出应佩戴口罩。发现宠物的健康状况出现变化,应尽快寻求兽医的意见。

  苹果CEO库克:中国已控制新冠状病毒

苹果首席执行官蒂姆·库克在周五提前录制的一个访谈节目中表示,他认为中国已开始控制住新型冠状病毒,中国的苹果工厂已经重新开工并在恢复到正常状态的过程中。

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