雾化吸入是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻腔或口由呼吸道吸入的方法。吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外,还可通过肺组织吸收而产生全身疗效。雾化如何吸入效果好?济南医院医生为支招。
常用的雾化吸入有哪几种?
常用的雾化吸入有三种:超声雾化吸入、压缩雾化吸入及蒸汽雾化吸入。雾化吸入适应于呼吸道疾病,包括急慢性咽喉炎、鼻炎、哮喘、气管炎等,效果显著。比如那些痰液黏稠,咳痰非常费力的患者,雾化可以稀释痰液,有利于患者的排痰和控制感染。再比如慢性阻塞性肺疾病等喘息症状严重的患者,雾化治疗可以控制气道内的炎症,缓解气道痉挛,明显改善患者的喘息症状。
雾化吸入治疗的优点有哪些?
1.药物的剂量使用较小,对于身体整体的副作用影响比较小。因为雾化治疗主要是通过将液体或者是半液体状的药物,通过超声雾化器等器械,来喷洒进入到发炎的局部发病区域的,这种方式决定了药物在使用过程中不需要过大的剂量,药物的作用部位也较为局限,所以对于患者整体全身性的药物毒副作用的影响都会相对较小。
2.起效相对较快。因为雾化治疗的治疗方式所决定了,药物对于发炎部位的用药较为均匀,且是直接将药物作用在发病区域,因此起效的时间也相对较快。
雾化吸入治疗前、中、后,患者需要做哪些准备?
建议一:患者在做雾化治疗之前,个人也应做好准备的。如果没有特殊情况,一般雾化吸入治疗前一小时不应进食,提前漱漱口,注意清洁口腔分泌物和食物残渣,一是为了以免因雾化过程中气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致误吸,二是因为口腔分泌物、食物残渣会增加阻力和妨碍雾滴深入,导致药物更多的潴留在口腔内,可增加药物相关副作用,同时还可能因为口腔的不清洁,在雾化过程中,将口腔内的菌带入下呼吸道内继发或加重呼吸道感染,所以,治疗前须充分清除气道分泌物,以利于气溶胶顺利进入下呼吸道和肺内沉积。有鼻腔分泌物较多者,可以先将鼻腔冲洗再雾化。特别是小儿和老年人。
建议二:治疗前不要涂抹油性面霜,特别是女性朋友,因其可能会在雾化治疗过程中造成更多的药物被面部吸附,从而增加不必要的副作用。雾化吸入治疗后,要及时洗脸,或用湿毛巾抹干净雾珠,以防残留雾滴而刺激皮肤引起皮肤过敏或受损,婴幼儿面部皮肤薄,血管丰富,残留药液更易被吸收,因此,更需要及时洗漱;(而且用鼻呼气还需要注意清洗鼻腔,不然可诱发鼻部感染、黏膜糜烂等副作用)这一点您记住了吗?
建议三:雾化吸入治疗时,最好选择坐位保持上半身直立,不能取坐位者,可以取半坐卧位,因为这样的体位更有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡。躺着做雾化,效果相对差,另外,喷雾器(雾化罐)应保持与地面垂直,避免喷雾的药液倾斜流出去。在雾化治疗中,应观察出雾情况,一开始雾化不要调节的出雾量过大,等患者适应后方可调整为正常出雾量,注意勿将药液溅入眼内。用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸,使药液充分达到支气管和肺部。很多人担心药物流失过多,在雾化时故意封住雾化器上的空气端口,其实这是错误的做法。封住空气端口反而可能使吸入药量增加,同时也可能增加药物的副作用,还可能被雾所呛而不舒服。
建议四:对于婴幼儿和儿童,为保持平静呼吸宜在安静或睡眠状态下治疗,治疗前30分钟内不应进食;有的家长还错误地认为,“没事,哭着做雾化效果更好”……其实,这种想法是不对的,幼儿哭闹时,口鼻分泌物增多,增加雾化过程的气道阻力,阻碍药物颗粒到达目标气道。哭闹中,往往表现为吸气短促,呼气延长,药物还没来得及吸入就被呼出,药物微粒会因此导致的惯性运动方式而留存在口腔、口咽部,从而影响疗效,安静时吸入比哭吵时治疗效果更好,所以哭闹厉害的婴幼儿建议暂停治疗,进行安抚开导,待安静后或者睡着后再做。
因此,建议给小儿做雾化治疗时,刚开始让雾化面罩离患儿6-7cm,然后逐步减少到3cm左右,最后紧贴小儿面部,结束后应予清水漱口或适量饮水,减少咽部不适及药物在口腔中的残留,降低真菌感染率。对于不会漱口的小婴儿,用2.5%碳酸氢钠或生理盐水棉签擦拭其口腔进行护理。
建议五:认为雾化时间越长越好。很多人觉得,雾化时间长一些效果会更好,只要看到雾化罐里还剩液体,就担心达不到治疗效果。其实雾化罐里有个正常的死腔容积不需要刻意用完,且随着雾化时间的进行,雾化罐里的药液会随着溶剂的蒸发,药液的浓缩,气雾中药量会减少,气雾微粒将增大,雾化效果也会变差,因此,一般建议每次雾化治疗时间10~15分钟就足够了。
建议六:雾化后痰液稀释可刺激患者咳嗽,应及时翻身拍背,协助排痰,保持呼吸道通畅。
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