骨科活检必须开刀?上海儿童医院首次尝试CT导航穿刺

骨科活检必须开刀?上海儿童医院首次尝试CT导航穿刺
2022年11月28日 17:32 中国青年报

中国青年报客户端讯(刘炫言 中青报·中青网记者 王烨捷)近日,上海市儿童医院骨科联合新华医院脊柱外科团队,共同完成了该院首例骶椎部位的CT导航穿刺活检。该技术能够清楚显示椎体病变位置,对局限性病灶进行精确定位,通过穿刺通道精准观察病灶情况,进而达到创伤小、恢复快的效果,降低传统切开活检可能带给患者的风险。

11月初,上海市儿童医院骨科接诊了一名腰痛持续月余的患儿。CT检查后发现,该患儿骶骨右侧骨质被广泛破坏,看起来就像被虫蛀过的树干。对此,医生怀疑是朗格汉斯细胞组织增生症(LCH)。

患儿进行骨科活检现场。上海市儿童医院供图

LCH是一种常见于儿童的组织细胞增殖性疾病。但要确诊,需要对病变位置进行活检。传统的方式是开刀进行活检,但病变主要侵及骶骨体,手术存在损伤脊神经的风险,可能会导致功能障碍,同时有出血量大、恢复慢的问题。为此,儿童医院骨科尝试使用CT导航下经皮穿刺活检。但这一方法因为需要麻醉科、影像科等团队精准配合,难度较大,过去很少应用在儿童身上。

于是,儿童医院骨科主任张自明联合麻醉科、影像科,并邀请新华医院脊柱外科团队,共同为患儿保驾护航。穿刺、获取活检病理组织、送病理科检验,整个活检过程仅用时约1小时,大大缩短了手术时间。据悉,该患儿所患疾病最终明确为朗格汉斯细胞组织增生症,且为良性病变,无须手术,后续转至血液科进行化疗后有望治愈。

责任编辑:齐征,陈鼎

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