我国目前育龄人群的不孕不育发生率为12%~15%,辅助生殖技术给想要孩子但必须借助技术手段的人带来希望。
岁末年初,黑龙江省将8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付后,辅助生殖在全国都可以医保报销了。
国家医保局在2025新年献词中称,全国31个省份及兵团将辅助生殖纳入医保,惠及超100万人次,为近百万个家庭的生育梦想助力。
去年2月,国家医保局首次提出指导有关省在依法合规、合理科学、经济适用的范围内进一步完善辅助生殖技术纳入医保的相关政策后,辅助生殖入医保驶上了快车道。
去年10月末,国务院《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》(下称《措施》)明确要求指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。
《措施》发布时,我国已有27个省份将辅助生殖技术纳入医保报销范围,在随后的一个多月里,天津、贵州、辽宁、黑龙江等四省也先后将辅助生殖纳入了医保。
我国的生育支持措施主要集中在经济支持、服务支持、时间支持、文化支持四个方面,辅助生殖入医保属于经济支持的措施。
辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法,指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术,包括人工授精(IUI)、配子移植、体外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术(IVF)。
我国目前育龄人群的不孕不育发生率为12%~15%,辅助生殖技术给想要孩子但必须借助技术手段的人带来希望。国家医保局表示,辅助生殖纳入医保报销,是医疗保险制度“互助共济”原则的体现。
北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇对第一财经表示,辅助生殖技术纳入医保后,可以减轻患者的经济压力,使更多家庭能够承担得起辅助生殖治疗的费用,从而增加了他们生育的可能性。同时医保覆盖还能使更多的医疗机构愿意开展辅助生殖技术,提高生育医疗的可及性。
记者在北京采访时了解到,患者在每个辅助生殖周期消费约2万-3万元,享受医保报销政策后,患者每周期自己负担金额能控制在4000-10000元之间,节省了约1/2到2/3的费用。
广州市医疗保障局副局长林立在日前的发布会上表示,自2024年10月1日推动辅助生殖纳入医保支付以来,广州已有1.6万人次享受政策调整红利,医保统筹基金报销金额超过4000万元。
“经济负担的减轻和医疗服务的可及性提高,使不孕不育患者看到了生育的希望,从而增强了他们的生育意愿。这有助于缓解我国目前面临的低生育率问题,促进人口的长期均衡发展。”邓勇说。
业内权威数据显示,目前中国内地试管婴儿总周期数已超过100万周期/年,出生婴儿数逾30万例/年,成功率已基本接近欧美发达国家水平,同时我国的辅助生殖技术也发展迅速,从试管婴儿技术到更加复杂的胚胎植入前遗传学检测技术,已达到国际领先水平。
邓勇认为,辅助生殖技术纳入医保后,患者的自付费用降低,会使原本因经济原因而放弃或延迟治疗的患者选择接受辅助生殖治疗,从而增加对辅助生殖药物、医疗器械等相关产品的需求。例如,促排卵药物、胚胎培养皿、试管婴儿移植导管等产品的使用量可能会大幅上升。
今年新版医保目录首次纳入了适应证为辅助生殖的药品黄体酮注射液(II),用于辅助生殖技术(ART)中黄体酮的补充治疗。
邓勇也表示,医保控费机制会对辅助生殖医药产品和服务的价格产生一定的压力,相关企业需要通过优化生产流程、提高生产效率、降低原材料成本等方式来控制成本,以适应医保支付的要求和市场竞争。
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