图说：上海市第一人民医院举行“2024公济泌尿外科论坛” 采访对象供图（下同）近日，上海市第一人民医院举行了“2024公济泌尿外科论坛”。近百位国内泌尿外科领域著名专家汇聚一堂，围绕目前最新的泌尿外科前沿技术开展交流研讨。
值得一提的是，今年是上海市第一人民医院泌尿外科中心学科带头人夏术阶教授首创“铥激光剥橘式前列腺切除术”20周年。
2004年，夏术阶教授成功实施世界首例“铥激光剥橘式前列腺切除术”。这一技术在当时影响巨大，打破了国内外指南80克以上不建议微创手术的限制，同时避免了当时的“金标准”经尿道电切（TURP）术水中毒这一严重并发症，大大提高了手术安全性和有效性。
20年间，市一医院泌尿外科中心在首创“铥激光剥橘式前列腺切除术”的基础上，精准聚焦前列腺增生手术的一系列难题，不断突破创新，获得了以国家科技进步奖二等奖为代表的一系列科技奖项，同时也带动了整个学科的巨大发展。如今，市一医院泌尿外科已发展成为北部泌尿前列腺外科、泌尿肿瘤一科和二科、泌尿结石科、肾移植科、男科等6个亚专科和松江南部泌尿肿瘤科、泌尿结石科和泌尿前列腺外科等3个亚专业的大型泌尿外科临床医学中心。
二十年前的“世界首例”患者
2024年8月29日，已经90岁的李老先生来到了上海市第一人民医院，再次见到了20年前为其手术的市一医院泌尿外科中心学科带头人夏术阶教授团队。这对20年前的医患一起参观了全新的泌尿外科门诊、病房。回忆起当年的情景，夏术阶教授感慨万千。
2024年，国际首例应用铥激光剥橘式前列腺切除术患者李先生在手术20年后来到市一医院，与当时为其手术的夏术阶教授团队合影。
二十年前的11月24日，当时70岁的李老先生因患“前列腺增生”，在市一医院接受了“铥激光剥橘式前列腺切除术”。李老先生也成为了世界首例接受“铥激光剥橘式前列腺切除术”的患者。生活质量由此大为改善的李老先生至今仍然精神矍铄。
在当时，前列腺切除术的金标准是“经尿道前列腺电切术（TURP）”。这一术式存在着许多不足，例如容易复发、切除效率低、热损伤深等。夏术阶教授团队通过创新性研究，系统建立了BPH精准外科干预体系——即“前列腺创面修复新理论与精准外科干预体系”，创新性发明铥激光剥橘式前列腺切除术。即用热损伤深度仅0.2毫米的激光刀模拟外科医生的手指，把增生的前列腺组织经尿道，像剥橘子般紧贴前列腺外科包膜剥下，同时“切成橘子瓣”，经尿道取出。
为了练手，夏术阶真的买了不下100斤橘子，堆在科室和家中。“把橘子皮切开，一刀沿着6点向12点方向切开，再横着切，让铥激光全部在增生的组织中穿行，让能量得到充分利用。”就这样，他将电切前列腺组织速度由原本的“金标准”——0.5克至0.8克/分，刷新为铥激光的2克至3克/分，大大提高了手术安全性和有效性，得到了国际学术界的高度评价。同时，他还打破了国内外指南“80克以上不建议微创手术”的限制，解决了巨大前列腺不能做微创手术的难题。
2010年，铥激光剥橘式前列腺切除术被写入欧洲泌尿外科指南和美国泌尿外科指南，同时被写入国际公认的泌尿外科最权威的经典著作《坎贝尔—沃尔什泌尿外科学》。为这本殿堂级著作增加了一个中国医生的名字。
让技术走向基层、走遍全球
在2024公济泌尿外科论坛的会场外，一幅画引起了记者的注意。画布上原本是两棵仅有枝桠的小树，每位参会者可以在枝桠上用绿色印泥印下自己的指印。在众多专家学者的共同参与下，原本稀疏的小树变得枝繁叶茂，恰如上海市第一人民医院泌尿外科中心20年来推广铥激光技术过程的累累收获。在会上，多位参加过铥激光培训班的基层医院主任一起上台，将印满自己指印的画递到了夏术阶教授手上。
在建立新技术体系后，除了在上海为患者解除病痛，市一医院泌尿外科中心团队的足迹几乎遍布全国。西藏、新疆、港澳台地区……为了把先进技术推广到全国各地，团队专家积极开展铥激光微创技术研讨会、品牌学习班，20年来，团队将新技术传播到了全国省级城市、部分地县级城市。在国家科技支撑计划课题支持下，目前该项技术已经推广到县一级医院，使更广大患者受益。泌尿外科中心团队还在贵州省人民医院建立了上海交通大学泌尿外科研究所博士后流动站，同时派骨干力量担任国家区域医疗中心上海市第一人民医院酒泉医院泌尿外科主任，把创新发展与服务西部紧密结合在一起，培养了一批优秀的业务骨干。
近年来，泌尿外科中心与合作单位一起建立了亚洲泌尿外科协会前列腺剜除术培训中心，多次主办前列腺剜除术及铥激光前列腺手术学习班。迄今为止，项目组共完成前列腺激光手术逾10000例，推广至国内外688家医疗机构，治疗病例数逾50000人。在全球范围内，也已推广至美国、德国、法国等20余个国家和地区。
市一医院副院长、泌尿外科中心主任韩邦旻告诉记者，为了让新技术深入人心，团队还积极开展立体科普。横向面对大众，以报纸杂志、新媒体、名医讲堂、扶贫援建、住院前后全链条服务等形式进行五维一体全方位“广度”科普，提升大众健康意识；纵向则面对基层医生，以基层援建、学术交流、创新技术推广等形式进行专业引导“深度”科普，提高基层医生对泌尿疾病的科学认识。
新民晚报记者 左妍
