这款带门诊的商业医疗险潜力很大,但有一定风险,了解清楚却没事

这款带门诊的商业医疗险潜力很大,但有一定风险,了解清楚却没事
2019年10月03日 17:12 二宗

除医保外,面对未知的不确定性,商业医疗险在未来会承担更多的责任。

挖掘保险产品被后的逻辑,比纯粹去解读单一产品来的更有意义,医疗险,确切的说是带门诊责任的医疗险,作为在寿险、意外险、重大疾病保险中最能让人「见得到」的险种,可以说是保险中的排头兵,也是最能接触到它实际作用的责任险种。

医疗险

在「行为经济学」中有一个概念,叫「损失厌恶」

人们面对同样数量的收益和损失时,认为损失更加令他们难以忍受。 同量的损失带来的负效用为同量收益的正效用的2.5倍。损失厌恶反映了人们的风险偏好并不是一致的,当涉及的是收益时,人们表现为风险厌恶;当涉及的是损失时,人们则表现为风险寻求。

我将它解读为人们使用保险和不使用保险都是一种「损失厌恶」,前者是为未来可能发生经济损失而产生的损失厌恶,发生购买保险的行为,后者因购买保险后不发生风险,而花费的保险费用产生的损失厌恶。不去评价这两种思维的优劣,但它确实存在人的行为中。

如果知道「损失厌恶」这种心理机制,也可以利用损失厌恶的。所以在使用保险这一工具中,能破除一些对保险的认知障碍。以及对保险采取抵触态度的人们。

1.医保门诊责任和商业医疗门诊责任

人的一生不一定会发生重疾,但一定会生病,这点毋庸置疑,尤其是在科技发展的今天,医疗技术也日益完善,但有很多配套设施无法更上,此时保险能连接万物,只要能量化,有数据精算模型,承保公司又有风控措施都能设计成保险产品。所以保险可以作为事物的节点。

定位

过去感冒发烧需要挂水,医保当时不含门诊的,如果感冒发烧了,我记得去一次医院,尤其是去我们当地的卫生所,都要两三百。现在医保里有些门诊报销责任了,部分能报销了,去看病的话,先要验个血,挂水,最后配点药,下来的话两百多,有几十块报销了,相当于打折。不过一次流程下来也要好几百的,这些支出就是聚少成多。

刚刚说过保险可以作为能连接万物的节点,只要规划的好,分析的巧,这部分的经济费用,可以转换、分担。记住保险不只是保障发生的重大的风险,规划的好,配置的好,能让家庭达到动态平衡。

「百万医疗」作为商业医疗险的开端,通俗的说是让人了解到这类产品的好处,在一定年龄段,低廉的保费,带免赔额,保障大额支出。这类性价比高的险种,让更多人的人了解到。但是「百万医疗」险发展到现在,已经出现了分水岭,有的产品停售了,有的产品不断在升级,有的产品还稳定,有的产品直接就消失了。

  • 门诊责任:通常可以报销门诊费用的医疗险,目前带门诊责任的医疗险,昙花一现,不可持续的产品很多,稳定性差。

  • 医保门诊:部分规定的内容可以按照一定比例报销,相当于打折,报销比例较少。

但是保险市场也是有一些内容可以挖掘的。

2.如何选择一款商业医疗险?

随着商业医疗险的普及,保险市场上这类产品大多同质化了,每次别人咨询的时候,总是会有拿着好几款,甚至十几款产品来问我,哪款产品好?有时候我会看一眼,直接告诉对方,这几款不用看了,那几款可以按照自己的需求选择一下,这里我给大家介绍一下我的逻辑。

再说逻辑之前,有些常识你要知道。

  • 医疗险保障内容,适用性,保障范围,以及免责内容

  • 续保条件

  • 短期保险的含义

逻辑是基于一些基础概念理解之上,加上自己的思考得出来的,连基本概念都无法搞清楚的人,往往会产生鸡同鸭讲,发生抬杠的行为,而不是去讨论一个问题。只有理解了一些基本的常识性内容,才能明白为什么会这样去选择,找到这个内容是否构成这个逻辑的核心,这样就不会偏离了。

一款医疗险的注意要点

  • 不要过分依赖对比

对比表往往是一个保险小白或者想了解保险内容的人都会喜欢看的,这看起来会觉得非常专业,其实大部分时候障眼法很多,而且这是被动思维,做好的一张对比表,你去看了此时的「锚定效应」已经形成,此时的你就一定会在对比的内容作出抉择了,如果对比的多了,选择困难症犯了。

医疗险对比表

正确做法:拿一张纸,现将自己的需要的内容写下来,这就是我为什么要让你知道一些常识,连一点常识性的东西不了解,又怎么知道自己的需求,当有自己需求的内容后,再去找匹配你需求的产品,这样做的好处是你先锁定了自己的需求,而不是让对比来框定你的需求。

举个例子:医疗服务 质子重离子医院 医疗资源 绿通服务 门诊责任 续保条件好

当我写下这些条件要求之后,直接找产品好了,不符合条件的直接险去掉,但前提是这些条件合理的,这些目标就缩小了,说的再好的产品,也不关自己的事,不会出现想猴子下山那个寓言故事一样,捡了西瓜,丢了芝麻。

  • 续保条件好

这一条还是需要你懂一些保险常识的,通常需要多次审核的,这类产品考虑就得靠后了,肯定是不因被保险人不发生风险而拒保的产品有限考虑。有点考察阅读理解能力,需要大家辨别一下。

  • 产品稳定性好

这一条很关键,因为目前市场上的商业医疗险都是面临停售不续保这一问题,都是有这个问题的时候,那就相对来说不是重要的问题了,稳定性就是关键了。那稳定性怎么去量化呢?这个就得靠经验了,相对稳定的产品,你能替保险公司去思考风控了。

医疗险购买

我说一下我的看法,支付宝上有过带门诊的医疗险,价格也相对便宜,后来也都没了,我们来分析下,有门诊责任,价格还便宜。这肯定存在风险,要知道羊毛党可是所到之地寸草不生的。一分析就可以预见不可持续,有的门诊责任上还有诸多限制。这样一分析结论就得出来了。带门诊责任的医疗险,责任全面又要稳定,相对价格来说得高一点。

以上几点就是常见的分析医疗险的方法,这类思路还可以用到分析重疾险上的。

3.这款商业医疗险潜力很大

回到主题,分享一下复星系保险公司的「复星联合乐健一生」医疗保险,可以关注一下它,基于这些内容。

  • 医疗生态资源

现在任何行业都离不开一些资源整合,复星系所有的产业都是按照它自己的生态布局的,至于它能把产业整合成什么样子,就看复星系的能力了。但是作为一种判断,不是等所有人都觉得好了,才去关注它。

复星系的医疗资源,完全可以和保险打通,享受优质的资源,通过保险为纽带。不必付出昂贵的支出,享受优质的医疗条件,优先坚持以人为本。

  • 稳定性、持续性好

通过几次产品迭代,输出性还是稳定的,也能得到持续,同时也别忘记了,这是一款带有门诊责任的医疗险。因为人性这一不可抗拒因素,很多保险公司其实不大愿意开发门诊的医疗险的,一些团险有门诊责任,也都是昙花一现,原因很简单,人不懂珍惜啊,同时也造成大量医疗资源的浪费。想想带门诊责任都能迭代几次,说明有一定风控能力。

  • 可选择扩展性强

这款医疗险身上,你会发现可规划性极强,同样是用这款产品做配置,可以根据对方情况作出不同的方案来,举个例子,通过加大免赔额可以降低保费,也可以通过扩展保障内容增加门诊报销的内容,甚至可以选择特需门诊或病房。以不单单是保险保障大的风险为主。

有一点这款产品做的特别好,就是附加门诊责任,让人们更容易去接近了解它,传统的重疾、寿险、意外这些都有在它特定条件下触发的,一般发生的概率相对来说不确定性,但是人总会去医院吧,去看门诊,这是确定的,一方面它避开便宜的价格还要加诸多的限制,去作为打市场的标杆,直接把带门诊的责任部分拉到一些相对高的价格,同时保障责任的部分做的又是细致,这样更能让人了解它的用处。

4.谈谈风险,清楚了就没事

最后说说风险。

首先就是停售的风险,所有的医疗险都有这个风险,那就不算是一个风险了。其次就是人性的风险,道德风险,带有门诊责任的医疗险毁于人的道德风险的特别多,不过从产品设计的角度以及额度方面,肯定是做了风险控制的,当你知道这些,再去锁定自己的需求,应该方便多了。

财经自媒体联盟更多自媒体作者

新浪首页 语音播报 相关新闻 返回顶部