中新网广州9月30日电 (记者 蔡敏婕)国庆假期将至,如果旅途中出现了脚底剧痛或膝盖肿胀,正确的应急处理方法是什么?
中山大学附属第六医院关节外科/运动医学科副主任(主持工作)宋斌介绍,脚底板疼和膝盖疼,本质上是同一件事:软组织在短时间内被反复牵拉,超出了它当前能承受的强度,医学上称之为“过度使用性损伤”。
疼了是“歇歇就好”,还是应该及时就医?宋斌表示,如果疼痛是酸胀、沉重、范围模糊,说不清具体哪一点疼,休息后明显缓解,活动开之后反而舒服些,没有肿胀、发热、卡顿、弹响,两三天内明显好转,那多半是普通酸痛,可以继续观察。
“但如果疼痛是有明确的一个点锐痛、刺痛,晨起第一步最痛,或者夜间痛醒,越休息越僵,某个动作必然诱发(如下楼梯、下蹲、扭转),还伴有肿胀、发热、打软腿、关节卡住锁死、有弹响,或者持续超过1周不缓解甚至越来越重,就要尽快就医。”宋斌说。
宋斌特别提醒,以下两类人群要尤其注意:一是平时几乎不运动、假期突然开启高强度“暴走”的人——由于肌肉和筋膜长期缺乏适应和储备,一下子承受远超平时的负荷,很容易发生过度使用性损伤;二是40岁以上,或已有膝踝旧伤的人——关节缓冲能力已经下降,同样的运动量意味着更高的风险。
旅途中疼了别“硬扛”。宋斌称,旅途中真遇到脚底剧痛,或者膝盖肿起来,先别慌,也别硬扛。处理原则就三件事:别继续加重、帮它消肿止痛、盯着变化决定要不要就医。
急性期48小时以内优先冰敷,每次15‑20分钟,每日3‑5次,隔一层毛巾再接触皮肤,收缩血管减轻局部渗出;48‑72小时之后肿胀趋于稳定,再改用温热敷促进代谢吸收。急性期切忌揉搓按压患处,外力揉搓会加重组织出血,有可能让微小撕裂进一步恶化。
出现明显疼痛要立刻停止长距离行走;一旦踩地无法承重、关节卡住伸不直,不要再勉强走动,及时就医。疼痛明显可短期服用非甾体抗炎药,但应当遵从医嘱,胃病、心血管、肾病患者务必谨慎。需要辅助防护时,可以选用弹力绷带适度加压,搭配足弓支撑鞋垫、护膝分担下肢压力。
宋斌建议,假期出门前,不妨利用居家时间做几组下肢力量预训练,强化臀腿肌力,减少徒步受伤概率:靠墙静蹲、臀桥、单腿站立,每组坚持数十秒,分次完成,做好出行前热身储备。
白天暴走游玩结束之后,也可以通过几组动作给腿脚“回血”:足底筋膜拉伸、小腿腓肠肌拉伸、提踵训练;也可以用冰冻矿泉水瓶来回滚动让足底放松;晚上休息平卧时垫起枕头抬高下肢,让位置高于心脏,减轻下肢肿胀沉重感。
宋斌还给出四条出行体力分配小贴士:拒绝“平时不动、假期猛冲”,把“3万步”拆成两天的“5万步”,远比一天冲3万步安全;每徒步60‑90分钟就停下来休息5‑10分钟;下山比上山更伤膝盖,建议下山步幅收小、膝盖微屈,必要时借助登山杖分散冲击力;不必被打卡任务绑架,网红景点抵达之后优先坐下抬高下肢短暂休整,再继续逛吃游玩。(完)
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