擦伤膝盖胳膊腿,怎么护理才能不留疤?摔伤后护理全过程实录

擦伤膝盖胳膊腿,怎么护理才能不留疤?摔伤后护理全过程实录
2024年09月21日 12:50 什么值得买

本内容来源于@什么值得买APP,观点仅代表作者本人 |作者:钱盆盆

哈喽大家好,这里是钱盆盆呀~

上个月月末骑车摔了一跤,导致膝盖数片擦伤,采用【湿性愈合】的方法, 只用了 7 天时间伤口就愈合了。

▲整个过程没有结痂,几乎没有疼痛,也不影响正常活动。

第一次感受到湿性愈合的“魔力”,我大为震惊,于是决定要把这个好方法分享给大家!

【文章脉络】

在开始前,我先把文章脉络放在这里,大家可以直接翻到自己所需的部分进行查看⬇️

Part 1:什么是湿性愈合,什么是干性愈合?

Part 2:湿性愈合的好处有哪些?

Part 3:哪些情况适合采用湿性愈合?

Part 4:湿性愈合需要用到的材料

Part 5:湿性愈合具体操作记录及注意事项

【容我先叨叨两句 】

▲上篇文章和大家分享了我的骑行穿搭,评论区有好多大神纷纷阐述曾经的骑行经历,并对正处于骑行上头的我们做出了忠告:头盔要带好,安全最重要!

的确,公路车因为速度快且自身轻巧,在马路上是很弱势的存在(无论是共享单车还是电动车,都有可能把公路车碰翻),所以骑行的时候一定一定要小心。

▲可能很多人看最近的新闻,公路车团骑以及不按交规骑行出现了大量的交通事故,就认为骑公路车的都不是什么“好鸟”。

作为公路车刚入门小白说句公道话,一堆人一起在非封闭路段骑车的确很危险,不按交规骑到机动车道上以及逆行更是危险,但不能因为有那么一部分人做的不对就否定一整个群体,大部分人还是在规规矩矩骑行的。

就比如说我吧,从来没有加群没有团骑,就是自己一个人或是和队友两个人一前一后闷头骑在非机动车道上,在骑行的过程中也尽量保持高度警惕,但是突发事件永远都是那么突发,上个月 21 号晚上我骑车回家的时候就狠狠摔了一跤。

▲左边手掌和两边膝盖都摔破了。

▲事发路段正在施工,设置了多个高于常规高度的减速带。

▲就连汽车经过都把速度放得很慢,而我这个憨憨这条路已经两个多月没有去过了,没想到第一次去就被减速带狠狠地“掀翻”在地。

我觉得这个设置太不合理了,于是打电话给 12345,后来还报了警,搞笑的是我一边哭一边给接线员描述事发情况,接线员是个小哥哥,很温柔的安慰了我,哦吼~~

当时在我身后的两个路人也跑过来安慰我询问我的伤势,人间有真情人间有真爱啊家人们,听着是挺温暖人心的场景吧?但是别忘了我那会儿正坐在柏油马路上起不来啊哈哈哈哈我就赶紧对路人说我没事,你们快过马路吧马上就红灯了。千万不要以为我是为他俩着想让他俩趁着绿灯赶紧过马路,其实是因为有人围着,我会更尴尬更窘迫啊

查看了伤口和车子的情况并拍了照片之后我又继续骑车回家了,不是我顽强,是因为我不知道还有什么办法可以回家

到家之后猫在卫生间里查各种处理伤口的方法,了解到【湿性愈合】,很多网友反馈愈合的很好也不会留疤,但是过程有点复杂我好像搞不定,于是就自己开车去了医院。

可能是我去的医院不对,那个急诊医生竟然也不知道湿性愈合,就按照他的方式来处理伤口了,那就是用碘伏消毒哈哈哈哈,疼得我嗷嗷叫。

最终我拖着“瘸腿”开车回到家里,仔细研究湿性愈合的可行性。

结论就是湿性愈合能行,效果嘎嘎好

【Part 1:什么是湿性愈合,什么是干性愈合?】

叨叨完了,我们进入正题,到底什么是湿性愈合?

湿性愈合是指使用各种新型敷料,促进坏死组织、痂皮的软化、溶解、清除,营造适度湿润、微酸、低氧或无氧及接近于体温的伤口温度的微环境,从而加快伤口愈合的愈合方式。——杨兴秀《湿性愈合理论及敷料的选择在伤口护理中的应用》

相较于干性愈合,湿性愈合的确是一个新理念。

在过去很长一段时间,处理伤口的主流理论都是干性愈合,即认为伤口愈合的过程需要保持干燥,需要有大气氧的参与来促进伤口愈合。护理时会使用透气的敷料为伤口提供足够的氧气,从而为细胞生长的各种生化反应提供所需。

干性愈合的过程更像是一个顺其自然的状态,在经过消毒清创之后伤口处于一个“晾干”的状态就可以了,使创面裸露或使用纱布等透气材质包扎的半裸露的状态,相对而言操作简单且省事,但缺点也很明显。

它的愈合时间较长,伤口结痂之后要做好防水、防裂开的护理。如果伤在膝盖、肘部等关节处,可能还会影响正常生活工作,一个简单的起身或坐下的动作就有痂皮裂开出血的风险。一旦痂皮裂开或遇水就会使伤口感染,出现痂皮下脓液渗出等情况。

其实,干性愈合下的干燥环境并非完全干燥。当我们的身体受伤后会启动自我修复机制,伤口上形成的痂皮实际上就是人体自我保护产生的“外敷料”。

而这就和现代伤口湿性愈合人为(使用敷料)提供一个防止细菌侵入的保护屏障的原理是一样的,只不过痂皮无法更换,而敷料可以定期消毒和换药,将伤口细菌数量控制在不会对伤口造成感染的范围内。

一句话总结,湿性愈合是现代伤口愈合理念,在伤口消毒完成之后用无菌敷料覆盖,让伤口处于湿润无菌的状态,伤口愈合得会比较快。在此期间需要定期消毒、换药、换敷料。就这么简单!

【Part 2:湿性愈合的好处有哪些?】

湿性愈合的好处有很多,大段的理论知识我这里就不讲了,从我的亲身经历来谈谈它的好处。

首先,湿性愈合不会形成干痂,伤口没有紧绷感,不会因为活动而造成伤口开裂,如果伤口位于双膝、双肘等关节部位也可以放心大胆的弯曲伸展,行动不受限;而且在更换敷料时也不会对创面造成机械性损伤,疼痛感就会减少,舒适度提升。

其次,不单是换药的时候疼痛感减少,其实整个伤口愈合的过程都比较舒适。除了前面两三天会觉得伤口热热的,有非常轻微的痛感之外,剩下的时间几乎是没有感觉的。

同时,没有了结痂这个过程,也能减少瘢痕的形成,对很多女性患者来说这点很重要。

此外,明显能感觉伤口愈合的速度比较快。

缺点大概就是需要用到专门的敷料,而这些敷料价格都不便宜,费用会比干性愈合要高一些。

【Part 3:哪些情况适合采用湿性愈合?】

湿性愈合那么多优点,是不是觉得受伤了闭眼选它就好了?

其实也分情况,当表皮擦伤在没有伤及真皮层的情况下,既可以采取“晾干”的干性愈合,也可以使用现代的湿性愈合理论方法,各有优势。像烫伤、烧伤、干压疮、痿管等伤口更适合湿性愈合。

作为我们普通人受伤之后可能无法判断,所以受伤之后需要第一时间就医,由医生根据创面情况来判断用哪种愈合方式。(⚠这一点非常重要,首次消毒清创建议大家还是去医院完成,有些伤口可能还需要做缝针等处理,大家千万不能大意了。)

【Part 4:湿性愈合需要用到的材料】

用于消毒清创的材料:碘伏、生理盐水

【Part 5:湿性愈合具体操作记录及注意事项】

接下来我将自己湿性愈合的全过程详细地记录下来,期间需要注意的点也会写明,希望可以帮助到想要尝试湿性愈合的各位值友们~

21日22:10受伤,23:30左右急诊医生用碘伏对伤口进行消毒清创。首次清创非常重要,医生为了帮我彻底消毒,搓得非常用力,疼痛感很强烈。 ⚠如果受伤了,自己拿不定主意是自行清创还是去医院,我的建议是直接去医院。一来医生会用专业知识判断用何种消毒方式;二来清创消毒的时候会产生强烈的疼痛感,自己未必会下得去手,可能会导致消毒不到位,后续就有感染的风险;三来如果伤口比预想的要严重,医生还会提出缝针、打破伤风针等建议,这是我们在家里无法做到的。 从医院回来我就开始研究湿性愈合,了解到使用敷料等材料,于是第二天一早就去当地皮肤医院就诊,并提出购买生长因子和水胶体敷料的需求,没想到医生说只有生长因子,没有水胶体敷料。

湿性愈合需要尽快为伤口提供湿润的环境,我就索性在外卖平台上购买了相对便宜的水胶体敷料,以解燃眉之急。品质更好的敷料我就在网上购买了,等便宜的用完正好可以接上。

具体操作如下:

①️清创消毒

先用 75% 酒精对双手及可能接触到的桌面等地方进行消毒,而后用碘伏以伤口为中心,由内到外消毒 2-3 次,再用生理盐水轻轻擦拭一遍,将碘伏擦干净,可以防止碘伏色沉。

②️加快愈合

消毒完成就可以用人表皮生长因子,我用的是喷剂,虽然也有凝胶型的,但医生跟我说喷剂可以到达更深处,而且喷剂往往是需要冷藏的,更具有活性,也更有效。 生长因子可以促进伤口愈合,预防并改善伤口凹陷、留坑的问题。

③涂药膏

做完前面两个步骤,等伤口干燥了就用棉签沾取百多邦、红霉素等软膏厚涂于伤口,这些药膏的作用都是抗菌消炎的,选一个就可以了。

④️贴敷料

▲无菌敷贴

▲PU防水膜

如果刚开始来不及购买水胶体或泡沫敷料,可以先用无菌敷贴顶上,想要确保防水,可以在敷贴外面再贴一层 PU膜防水贴,即使洗澡也不用担心伤口碰水了。

等到水胶体或泡沫敷料到了再进行更换,刚开始的几天如果渗出的组织液比较多可以先用泡沫敷料,后面在用水胶体敷料。

▲不同的敷料

我的创面不算大,所以从一开始我用的就是水胶体敷料。头两天用的是妥能水胶体敷料,用着感觉还可以,价格也比较便宜,就是不太容易裁剪开来。

▲后来用的是康惠尔水胶体,价格比妥能贵不少;但使用体验的确要好很多,它非常柔软,长时间在皮肤上的触感好;有不少网友评价它比便宜的水胶体更能吸收渗液;而且康惠尔的表面印有格子,我们可以根据伤口的大小自行裁剪合适的大小,裁剪的过程也很丝滑(裁剪的剪刀也一定要经过消毒)。

敷料要比伤口大 1-2 公分左右,贴的时候需要要注意排气,最好从伤口中间开始贴,如果里面有气就很会不服贴,有可能会使敷料翘边开口,导致伤口感染。 如果贴完后感觉敷料四周容易翘边,可以用 3M 透明薄膜固定敷料四周,更好的达到密闭空间。

▲水胶体敷料颜色和我们的皮肤有点接近,但当吸收伤口渗液之后就会使敷料表面出现白色雾状,当雾状面积大于 3/4,我们就该更换敷料了。可以根据渗液多少决定换药的频率,一般 3-5 天更换一次。 我自己的话是开头几天天天晚上进行消毒更换,后期好的差不多了就两三天一换。

▲21号到28号,伤口愈合的已经很好了。全程没有结痂这个过程,伤口好的非常快。接下来需要做的就是去色沉和预防疤痕增生,我买了不少的药膏,到时候我再来分享。

▲9月6日晚上我又去愉快的骑车了,即使还贴着敷料,但一点都不影响。

今天就先到这里吧,后续有什么新的发展一定来和大家分享~

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