四川在线记者 魏冯 任紫鑫 何嘉琦
近日，《四川省卫生健康发展“十五五”规划》（以下简称《规划》）正式印发，明确到2030年，主要健康指标达到或优于全国平均水平，人均预期寿命达到80岁，居民健康素养水平达到40%，到2035年建成健康四川。
面对人口流动和疾病谱变化，医疗卫生资源如何重新布局？群众看病就医将有哪些可感可及的变化？《规划》既回应生娃、养老、看病、康复等群众关切，也布局核医疗、创新药械、健康消费等产业方向，释放出5个鲜明转变——发展模式从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，资源配置从按行政区划分层布局转向根据人口变化动态调整，服务体系从数量粗放增长转向质量效益提升，改革治理从单项推进转向系统协同，服务模式从被动医疗转向主动健康。
“床位零新增”
“增量”往基层和短缺专科倾斜
《规划》中一个值得注意的信号是：每千人口公立医疗卫生机构床位数2025年为5.74张，2030年仍为5.74张——“十五五”期间全省原则上不新增床位。不新增床位，并不是少看病，而是换一种方式满足需求。规划划出硬杠杠——资产负债率高于80%的公立医院，床位使用率低于75%且平均住院日高于9天的公立医院，原则上不得新增床位；对人口流出、床位空置率较高地区的三级医院，调减医疗卫生资源。
存量不增，“增量”往哪去？答案是让资源跟着人口流动和实际需求走。以市（州）为单位调控床位总量和结构，增量床位向资源薄弱、交通不便或人口净增长的区域倾斜，向慢性病、重症、精神（心理）、康复、护理等薄弱专科领域倾斜。床位数不再是衡量医疗资源的唯一标尺。
对普通人来说，最直接的变化将是看病不用都往大医院挤。《规划》提出，二级及以上医院门诊号源优先向基层医疗卫生机构开放，以市（州）为单元全面建立转诊会诊中心；在大型移民集中安置点、新兴聚居区和产业园区，通过扩大原有医疗机构规模，或新设置社区卫生服务点、家庭医生工作站、医务室等方式增加供给，加快形成15分钟基本医疗卫生服务圈。民族地区则聚焦“乡镇能看小病、州县能看大病，急诊接得住、转诊转得出”，统筹实施民族地区医疗卫生帮扶提升行动，组织省内高水平医疗卫生机构分层分类帮扶。常见病、慢性病在基层解决的概率更高，向上转诊的通道也更顺畅。
从“治病”到“防病”
“一老一小”全周期保障
规划的核心转向，是从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。群众面对的，将是覆盖全生命周期的健康服务。
生育支持是《规划》着墨较多的领域。四川将提升新生儿出生“一件事”服务质效，实施早孕关爱行动、护佑新生行动、孕育和出生缺陷防治能力提升计划，规范辅助生殖技术管理应用，推广分娩镇痛服务，合理提升产前检查、分娩镇痛等住院分娩及适宜辅助生殖技术的医疗费用保障水平。托育方面，完善普惠托育服务体系，新（改、扩）建市县托育综合服务中心、用人单位托育园（点）、社区嵌入式托育、托幼一体化服务设施，力争实现地市级托育综合服务中心全覆盖。妇女儿童健康方面，实施儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔健康促进行动。
老年健康服务同样被重点关注。《规划》提出聚焦失能失智老年群体，加强居家养老的社区支持，推进“互联网+护理”、上门医疗服务和家庭病床服务。建立健全安宁疗护服务转介机制等。
心理健康这块短板也在补齐。《规划》提出补齐部分市（州）无市级精神病专科医院或独立院区短板，人口规模较大的县（市、区）原则上至少建成一所政府办精神卫生服务机构（院区）。
康复护理方面，规划提出推进紧密型医联体内优质护理服务下沉，开展住院患者免陪照护服务；实施康复护理扩容提升工程，到2027年建成智能康复中心150个。
这些服务如何送到群众身边？数智化是重要抓手。《规划》提到实施“人工智能＋卫生健康”行动，推进人工智能在健康管理、临床诊疗、影像诊断、远程会诊、公共卫生、便民服务等场景应用；推动省级“三医”协同数据交换平台建设和医疗、医保影像云等多云共享。集成健康管家、医检互认、双向转诊、便捷寻诊、网上就医等核心功能，为群众提供诊前、诊中、诊后的全流程智能化服务。
这些安排指向一个共同方向，让群众少跑腿、少重复检查，在家门口获得更连续的服务。
产业新赛道
核医疗、脑机接口、低空医疗多领域布局
规划把培育新动能放在突出位置，多个前沿领域被点名，对健康产业从业者释放明确信号。
核医疗是四川的特色方向。《规划》提出以“核素自主化、核药创新化、装备国产化、诊疗规范化”为重点，构建从核素制备、核药研发到装备制造、精准诊疗的全链条创新体系，鼓励有条件的医疗机构推进全周期核医疗智慧化服务。
前沿技术多点布局。脑机接口、人工智能、生物医学新技术、创新药械与耗材等，被列为原始创新突破与前沿技术攻关方向；细胞和基因治疗药物、新型抗体、新型疫苗、核酸药物、放射性药物等加快研发。低空经济医疗场景应用也被写入规划，同时探索开展国际医疗服务试点。
中医药和健康消费则提供更贴近大众的产业空间。中医药产业方面，《规划》提出支持疗效确切的医疗机构中药制剂、名医验方、经典名方等开发转化，推进中医药产业发展重点县建设，培育“川九味”道地药材品种。健康消费方面，四川将实施健康消费专项行动，推进餐饮营养健康工程建设，推动发展特殊医学用途配方食品、保健食品，依托川药道地药材资源开发药食同源类健康产品；促进慢性病管理、生活照护等方面智慧养老服务产品研发应用，壮大康复辅助器具产业；推动商业健康保险增加覆盖健康干预、特需医疗、创新药等的新型健康保险产品供给。社会办医则被鼓励在康复、护理等短缺领域举办非营利性医疗机构。
随着这些布局落地，健康产业有望在四川形成新的增长点。
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