前不久，第十批国家药品集采结果发布，其中阿司匹林肠溶片以3分钱一片的价格引发关注。针对药品质量保障等问题，国家医保局近日召开医药集中带量采购座谈会，邀请国家药监局、中选医药企业、临床和药学专家参加，听取意见建议。记者从会上获悉，集采规模效应和市场开拓效应推动企业降低成本，集采中选产品质量有保障。（见1月6日《工人日报》）
自我国组织药品集中采购以来，每次集采药品大幅降价，均引发关注、受到好评。例如第十批集采，不仅涉及的企业和药品数量均创新高，而且有的药品价格降幅超过90%，再次展现出“灵魂砍价”的魅力。不过，公众在欣喜于集采药品大幅降价之余，也担心药企降价可能导致质量降低。
以集采阿司匹林肠溶片为例，3分钱一片的价格不免引发怀疑，如此低价下，药品质量或者说临床药效能否得到保障？假如药企为抢占市场份额，先以低价获得中选资格，再以降质来弥补降价损失，患者用药后便可能难以获得预期治疗效果。
公众对集采药品质量的担忧可以理解，而中选药企的上述回应则及时且必要。相关企业负责人表示，阿司匹林肠溶片生产工艺十分成熟，企业通过前端设计、过程控制、自动化规模化生产等手段有效控制成本，在全国每年数十亿片的庞大需求下，中选价格完全能够覆盖生产和配送成本，实现薄利多销。与会企业亦普遍反映，药品原料成本、生产工艺等在行业内是相对透明的，不可能为了集采中选而低于成本来报价。这种表态，是解疑释惑，更是一种郑重承诺。
这种表态也得到了印证，经查询国内某化工服务平台，阿司匹林原料药市场行情价格约每公斤30元左右，折合成100mg/片的原料成本为3厘钱，大批量采购价格更低。成本仅3厘钱，集采价格3分钱，药企无疑有利可图，通过薄利多销可获得合理回报，没有理由降质。
中选药企的承诺给公众吃了“定心丸”，但也要看其后续具体实践，比如要防止中选药企在原料等成本发生变化，或者在企业负责人心态发生变化的情况下，以适当降质来应对成本波动、弥补利润损失。有关部门要对集采药品质量加强全面监管，特别是扩大抽检覆盖面，确定合理抽检频次，让广大患者放心，也防止药企违规违约。一旦发现集采药品质量不合格，要依据《药品管理法》和集采项目合同严肃处理，以此倒逼中选企业不敢不能不想降低集采药品质量。其中，医院、医生等也是不可或缺的监督力量。
“以量换价”是集采药品的优势所在，只有全力守好“降价而不降质”的底线，才能真正实现患者用药成本降低、中选药企获得合理回报、相关部门取得良好工作成效的多方共赢。
来源：工人日报
作者: 海凝
