老话说“得了中风,不死也残”。其实,中风没那么可怕,关键是要“快”!这篇文章告诉您:怎么一眼认出中风?发现后该怎么办?

什么是中风?
脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中(脑梗死)是血管阻塞导致血液不能流入大脑;出血性卒中则是脑部血管突然破裂引起出血。卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高及经济负担高的“五高”特点。并且是中国居民第一位致残病因,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等。

怎么一眼认出中风?
快速识别:记住BEFAST与中风120!
快速识别是急救成功的关键。请牢记以下两个口诀:
BEFAST口诀:
B - Balance(平衡):平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难。
E - Eyes(眼睛):突发的视力变化,视物困难,或一过性黑蒙。
F - Face(面部):面部不对称,口角歪斜。
A - Arms(手臂):手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧。
S - Speech(言语):说话含混、不能理解别人的语言。
T - Time(时间):时间是至关重要的,如果有以上任何一个症状突然发生,则有可能是卒中。要立刻拨打急救电话。

中风120口诀:
“1”:看到1张不对称的脸(口角歪)
“2”:查2只手臂是否出现单侧无力
“0”:聆(0)听讲话是否清晰
发现中风怎么做?
立即行动:时间就是大脑!一旦发现上述任何疑似卒中症状,切勿等待症状自行消失,立即拨打120急救电话。
为什么时间如此关键?在大脑缺血后,脑细胞会迅速坏死且不可再生。卒中救治效果具有极强的时间依赖性,越早治疗,获益越大。
【正确送医方式】
立即拨打120:切勿自行驾车或由家人送往医院。救护车可以提供院前急救,并将患者直接送往距离最近的具备卒中救治能力的卒中中心。
记录关键时间点:尽量精确记录患者出现症状的时间(最后正常时间),这对医生评估病情,给予治疗方案至关重要。
保持镇定,安抚患者:让患者平卧,头偏向一侧,避免呕吐物窒息。切勿喂水、喂药,尤其是阿司匹林等“活血药”,因为无法自行区分是出血性还是缺血性卒中,盲目用药可能加重病情。
如果患者不能说话或者说话含糊不清,记得带上患者目前正在吃的药,这有助于医生进一步提供治疗方案。

【院内治疗】
急性缺血性卒中(脑梗死)的核心治疗是尽快开通被堵塞的血管,恢复脑血流,即“再灌注治疗”。主要方法包括:
1.静脉溶栓:通过静脉输注溶栓药物来溶解血栓。
最佳时间窗:通常在发病4.5小时内进行,是目前应用最广泛的急性期疗法。当然其有一定限制,并不是所有患者都适用(禁忌症),需医生详细评估。
时间窗拓展:部分发病在4.5-9小时甚至更长时间(如醒后卒中)的患者,若通过多模式影像评估(如CT灌注成像/磁共振灌注成像) 确认存在“缺血半暗带”(即存在可挽救的脑组织),仍可从溶栓中获益。
机械取栓(血管内治疗):针对大血管闭塞的患者,医生通过微创介入手术,将导管送至堵塞部位,用取栓支架将血栓“取”出。
最佳时间窗:发病6小时内是最佳时机,部分经过严格影像筛选的患者,时间窗可延长至24小时内。
桥接治疗:如果患者同时符合静脉溶栓和取栓条件,应先进行静脉溶栓,同时考虑桥接机械取栓治疗。
急性出血性卒中的治疗通常需要手术/介入/药物。一旦确诊,往往要积极寻找并尽可能消除病因,同时进行降颅压治疗,必要时需急诊手术。其中因动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血可以急诊行动脉瘤栓塞治疗等。

【康复治疗】
卒中后功能恢复依赖于大脑神经可塑性。康复治疗应尽早开始,在患者生命体征稳定、神经系统症状不再进展后即可启动。
康复原则:早期、科学、系统、个体化。多学科团队协作:包括物理治疗师(PT)、作业治疗师(OT)、言语治疗师(ST)、康复医师、康复护士等。黄金恢复期为发病后3个月内,超过1年后康复训练的疗效显著降低。
最后,牢记这些救命要点:突然脸歪、手没劲、说话不清,立即拨打120并记好发病时间——发病4.5小时内可溶栓、6小时内可取栓,识别快一秒,救活的大脑就多一分!
来源:应急总医院
供稿:神经内科
作者:李梦初
审核:医务处
编辑:融媒体中心
来源:北京号
作者: 应急总医院
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