5月21日，上海市医保局等多部门联合印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》（以下简称《通知》）。根据《通知》，6月1日起，上海将把取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养等12项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。
或受该政策影响，22日A股辅助生殖板块交投活跃。其中，汉商集团、悦心健康等个股涨幅较大。截至发稿，国内已有8地将辅助生殖项目纳入医保。
预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元
根据国家医保局有关要求，上海对现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范，优化整合为“取卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目。其中，12个项目纳入上海医保支付范围，涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。
根据《通知》，12个项目在支付办法上有分甲、乙两类。其中，甲类项目可全额纳入报销范围。乙类项目需由个人先负担10%的费用，剩余的90%则列入医疗保险基金支付范围。记者获悉，该政策将在上海17家具有辅助生殖技术开展资质、且为医保定点机构的医院落地。
政策不仅利好上海参保人员，也为外地参保人员带来诸多便利。根据跨省异地就医直接结算政策，患者可享受“参保地政策，就医地目录”。换言之，外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗，也可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销。
根据上海市医保局，这一惠民政策的实施将会减轻患者医疗负担，预计每年可以为参保人员减轻负担约9亿元。测算下来，平均每个尝试辅助生殖技术的患者，每人次可以省下约9000元的治疗成本。
辅助生殖纳入医保正呈扩围态势
辅助生殖纳入医保正呈扩围态势。截至发稿，全国已有8地将辅助生殖技术项目纳入医保。今年以来，上海、江西、山东、内蒙古、甘肃、新疆等6地纷纷公布相关政策。
近日，江西省医疗保障局印发《江西省基本医疗保险医疗服务项目支付管理目录（2024年）》，根据这一目录，“取卵术”“人工授精”等9个辅助生殖类项目纳入江西省医保支付范围。该政策将从2024年6月1日起正式执行。
今年1月，甘肃省医疗保障局宣布将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，2月1日起执行。山东今年4月1日起开始实施相关政策。内蒙古将8个治疗性辅助生殖医疗服务项目纳入基金支付范围，今年2月1日起开始实施。
此前，已有北京、广西等地实施了此项政策。2023年6月15日，北京市医保局宣布，将16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的治疗性辅助生殖技术项目纳入本市基本医疗保险报销范围，于同年7月1日起实施。
广西壮族自治区医疗保障局网站2023年10月27日发布通知称，11月1日起，广西将取卵术等16项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。
近年来，我国每年通过辅助生殖技术出生的婴儿超过30万人。国家医保局表示，将继续指导有关省份进一步完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理，并加强部门协同，推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接，共同促进人口长期均衡发展。
西南证券认为，辅助生殖市场空间广阔，政策助力提升行业渗透率。根据沙利文报告，2020年我国辅助生殖市场规模为434亿元，预计到2025年我国辅助生殖市场规模将达到854亿元。对标海外，国内辅助生殖市场仍有发展空间。
责编：孟 妹 校对：冯雯君图编：赵雁旎
