11月15日，南昌大学第二附属医院心血管内科在杨人强主任领导下，由董一飞教授领衔的高血压介入诊疗团队完成了江西省首例、全国首批上市后经皮去肾动脉神经术（Renal denervation，RDN），这是江西省首次应用Symplicity Spyral™多电极肾动脉射频消融导管系统开展的新技术，开辟了高血压治疗新路径，为广大原发性高血压患者带来了福音。此次手术的成功开展，标志着南大二附院在原发性高血压治疗领域正式迈进微创介入手术治疗的新时代。
该患者为38岁女性，医务工作者，高血压病史1年，服用多种降压药物血压控制不佳，近期有怀孕计划，因担心孕期用药受限及相关妊娠风险大，怀孕计划一直被耽搁。此次来南昌大学第二附属医院心内科求医，希望找到解决高血压的办法。术前，排除了继发性高血压，患者被诊断为原发性高血压，结合患者服用多种降压药物血压仍控制不佳，并且有怀孕计划，在医患双方共同决策下，决定接受RDN手术，以降低妊娠期间高血压相关风险。
手术采用国际上新一代Symplicity SpyralTM肾动脉多极射频消融导管。手术经穿刺股动脉，对该患者双侧肾动脉的交感神经进行消融，术中共消融双肾动脉主干及分支动脉共34个靶点，对肾动脉进行了全面、完整的消融。消融后肾动脉无狭窄、无夹层等并发症，手术获得圆满成功。
高血压是我国最常见的慢性病之一，目前治疗方式主要为生活方式干预和药物治疗，但由于患者难以长期坚持、以及药物相关副作用等局限性，导致许多高血压患者血压难以达标。研究发现，高血压患者普遍存在肾脏交感神经过度兴奋，这使得血压持续升高，难以控制，对心脏、大脑、肾脏及血管带来了严重损害。RDN的出现，突破了药物治疗局限性，作为重要的非药物治疗手段，为众多原发性高血压患者带来了福音。
RDN技术通过微创介入途径，利用射频能量对分布于肾动脉外膜的交感神经进行消融，以达到降低交感活性，治疗高血压的目的。该技术经历十余年的研发和临床试验验证，在国外，已作为治疗原发性高血压的常规手段；在中国，今年已经被国家药品监督管理局批准作为临床常规技术开展。
南昌大学第二附属医院心内科是省内最早组建RDN介入诊疗团队的医疗单位，作为全国最早参与RDN研究的分中心之一，目前已完成RDN研究病例近20例。高血压团队参与的全国多中心RDN临床研究于今年发表在国际心血管权威杂志《Circulation》。团队目前已建成RDN治疗的术前评估、个体化手术策略制定、介入治疗操作、围术期管理和术后随访一体化管理流程，为该技术的规范开展和推广保驾护航。
南昌大学第二附属医院高血压亚专科介绍
南昌大学第二附属医院心内科在2011年于全省组建了第一支高血压亚专科队伍，科室在东湖院区及红角洲院区均设高血压专科病房，床位总数127张，年收治高血压患者近7000余人次。继发性高血压占比14.7%。发展至今，高血压学科建设逐渐形成了自身的特点和优势，是国家首批“中国高血压中心”，国家心血管病中心高血压医联体江西省中心，高血压达标中心，南昌大学第二附属医院难治性高血压诊疗中心。
南大二附院高血压亚专科队伍在江西省高血压诊治上创造了多项第一，完成了第一例分侧肾上腺静脉取血、第一例超选择性肾上腺动脉栓塞、第一例岩下静脉窦取血、第一例经皮肾动脉去交感神经射频消融术；成功诊治了第一例儿童肾素瘤、第一例Liddle综合征等。近年来，南大二附院高血压团队逐步把高血压的临床诊治从传统的药物治疗发展到了微创介入诊治领域，开辟了高血压学科发展新的方向和领域，目前在原发性醛固酮增多症的介入诊断和治疗上处在全国领先的地位。
